秋水仙堿片的主要成份為秋水仙堿,為一種生物堿。秋水仙堿片為白色或類(lèi)白色片。那么,秋水仙堿片會(huì)有哪些不良反應(yīng)呢?
秋水仙堿片口服后在胃腸道迅速吸收,秋水仙堿片的血漿蛋白結(jié)合率低,僅為10%~34%,秋水仙堿片服藥后0.5~2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。秋水仙堿片口服2mg的血藥峰值為2.2ng/ml。秋水仙堿片在分離出的中性粒細(xì)胞內(nèi)的藥物濃度高于血漿濃度并可維持10天之久。秋水仙堿片在肝內(nèi)代謝,從膽汁及腎臟(10%~20%)排出。
秋水仙堿片對(duì)肝病患者從腎臟排泄增加。停藥后藥物排泄持續(xù)約10天。秋水仙堿片對(duì)大鼠靜脈注射半數(shù)致死量(LD50)為1.6mg/kg;小鼠靜脈注射LD50為4.13mg/kg。秋水仙堿片可以抑制磷脂酶A,減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯。秋水仙堿片可以抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生白介素等,從而達(dá)到控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。
秋水仙堿片的不良反應(yīng):與劑量大小有明顯相關(guān)性,口服較靜脈注射安全性高。1.胃腸道癥狀:腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振為常見(jiàn)的早期不良反應(yīng),發(fā)生率可達(dá)80%,嚴(yán)重者可造成脫水及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。長(zhǎng)期服用者可出現(xiàn)嚴(yán)重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合征。2.肌肉、周?chē)窠?jīng)病變:有近端肌無(wú)力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高。在肌細(xì)胞受損同時(shí)可出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)軸突性多神經(jīng)病變,表現(xiàn)為麻木、刺痛和無(wú)力。肌神經(jīng)病變并不多見(jiàn),往往在預(yù)防痛風(fēng)而長(zhǎng)期服用者和有輕度腎功能不全者出現(xiàn)。3.骨髓抑制:出現(xiàn)血小板減少,中性細(xì)胞下降,甚至再生障礙性貧血,有時(shí)可危及生命。4.休克:表現(xiàn)為少尿、血尿、抽搐及意識(shí)障礙。死亡率高,多見(jiàn)于老年人。5.致畸:文獻(xiàn)報(bào)道2例Down綜合征嬰兒的父親均為因家族性地中海熱而有長(zhǎng)期服用秋水仙堿史者。6.其他:脫發(fā)、皮疹、發(fā)熱及肝損害等。
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(實(shí)習(xí)編緝:梁勁)
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