頭孢泊肟酯膠囊主要成份是頭孢泊肟酯。對(duì)青霉素或β-內(nèi)酰胺類抗菌素過(guò)敏的患者禁用。那么,頭孢泊肟酯膠囊與抗酸劑合用有怎樣呢?
頭孢泊肟酯膠囊據(jù)文獻(xiàn)資料:吸收:本品口服后經(jīng)胃腸道吸收,在體內(nèi)去酯化轉(zhuǎn)變?yōu)榫呋钚缘念^孢泊肟進(jìn)入血液循環(huán)。本品口服0.1g、0.2g、0.4g后2~3小時(shí)血藥濃度可達(dá)峰值,平均達(dá)峰血藥濃度分別為1.4mg/L、2.3mg/L、3.9mg/L。半衰期為2.09~2.84小時(shí),與食物同服會(huì)增加AUC和峰值濃度:抗酸劑或H2受體拮抗劑可減少其吸收并降低其血藥濃度峰值。本品空腹時(shí)的生物利用度約為50%,飯后服用可使其生物利用度增加,達(dá)到70%的利用率,因而本品宜飯后服用。成年患者口服0.1g干混懸劑,頭孢泊肟的平均峰值濃度為1.5mg/L,與口服0.1g片劑相當(dāng)。1~17歲年齡組的患者按5mg/kg劑量服用,頭孢泊肟在體內(nèi)的達(dá)峰濃度和達(dá)峰時(shí)間分別為2.1mg/L和2~3小時(shí)。分布:頭孢泊肟在體內(nèi)廣泛分布于體液和組織中,如肺、胸膜液、扁桃體、精液、下呼吸道系統(tǒng)、間隙液、皮膚破損的炎癥組織等。頭孢泊肟與人體血漿蛋白結(jié)合率約為21~29%,不同的服用劑量,其組織濃度有所不同,如劑量0.1g,扁桃體組織濃度為0.24mg/L,如劑量0.2g,肺組織濃度為0.63mg/L,如劑量為0.2~0.4g,皮膚水皰中濃度為1.6~2.8mg/L。代謝:頭孢泊肟體內(nèi)基本沒有代謝。排泄:頭孢泊肟在體內(nèi)幾乎不代謝,不吸收的藥物(約為劑量的0.5%)經(jīng)胃腸道出糞便排泄;約80%的藥物以原形從尿中排泄,極小部分經(jīng)膽道排泄。
頭孢泊肟酯膠囊功能主治為適用于敏感菌引起的上呼吸系統(tǒng)感染,下呼吸系統(tǒng)感染,單純性泌尿道感染,單純性皮膚和皮膚軟組織感染,急性單純性淋球菌性尿道炎和子宮頸炎,有奈瑟氏淋球菌引起的肛周炎。
頭孢泊肟酯膠囊老年患者用藥藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)不受年齡的影響,但腎功能不全的患者的分布有所改變,消除半衰期延長(zhǎng)1.5至2小時(shí),血漿的清除率和腎清除率減少,因此中至重度腎功能不全的患者(肌酸酐清除率<50ml/min)可減量50%或一日服藥一次。
頭孢泊肟酯膠囊與抗酸劑合用有抗酸劑或H2受體拮抗劑可減少其吸收并降低其血藥濃度峰值。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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