波立維是一種血小板聚集抑制劑，選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與它的血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化，波立維可抑制血小板聚集。那么，波立維會(huì)出現(xiàn)什么淋巴系統(tǒng)異常呢？
波立維是一種前體藥。波立維經(jīng)氧化生成2-氧基-氯吡格雷，繼之水解形成活性代謝物（一種硫醇衍生物）。
波立維75mg，波立維每日一次人體重復(fù)口服給藥，從第一天開始明顯抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集，波立維抑制作用逐步增強(qiáng)并在3-7天達(dá)到穩(wěn)態(tài)。波立維在穩(wěn)態(tài)時(shí)，波立維每天服用75mg的平均抑制水平為40%-60%，一般在中止治療后5天內(nèi)血小板聚集和出血時(shí)間逐漸回到基線水平。
波立維為白色或類白色圓形薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。波立維用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件：心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者，非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。波立維用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。
波立維的血液和淋巴系統(tǒng)異常：非常罕見：血栓性血小板減少性紫癜（TTP）（1/200000），嚴(yán)重的血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)≤30×109/L）、粒細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血／全血細(xì)胞減少癥和貧血。
波立維的氧化作用主要由細(xì)胞色素P450同功酶2B6和3A4調(diào)節(jié)，1A1、1A2和2C19也有一定的調(diào)節(jié)作用。波立維的體外已經(jīng)分離出這種活性硫醇代謝物，它可迅速、不可逆地與血小板受體結(jié)合，從而抑制血小板聚集。
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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）
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