波立維是一種血小板聚集抑制劑，選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與它的血小板受體的結合及繼發(fā)的ADP介導的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物的活化，波立維可抑制血小板聚集。那么，波立維會不會出現血栓性血小板減少性紫癜？

波立維是一種前體藥。波立維經氧化生成2-氧基-氯吡格雷，繼之水解形成活性代謝物（一種硫醇衍生物）。

波立維對健康人多次口服、75mg以后，波立維吸收迅速。波立維在母體化合物的血漿濃度很低，一般在用藥2小時后低于定量限（0.00025mg/L）。根據尿液中氯吡格雷代謝物排泄量計算，波立維至少有50%的藥物被吸收。波立維廣泛地在肝臟代謝。波立維主要代謝產物是羧酸鹽衍生物，無抗血小板聚集作用，占血漿中藥物相關化合物的85%。波立維多次口服75mg以后，波立維的代射物在血藥濃度約在服藥后1小時達峰（約為3mg/L）。

應用波立維后極少出現血栓性血小板減少性紫癜（TTP），有時在用藥后短時間內出現。其特征為血小板減少、微血管病性溶血性貧血，伴有神經學表現、腎功能損害或發(fā)熱。TTP可能威脅病人的生命，需要立即采取血漿置換等緊急治療。

波立維的氧化作用主要由細胞色素P450同功酶2B6和3A4調節(jié)，1A1、1A2和2C19也有一定的調節(jié)作用。波立維的體外已經分離出這種活性硫醇代謝物，它可迅速、不可逆地與血小板受體結合，從而抑制血小板聚集。

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（實習編輯：葉勝能）