波立維的氧化作用主要由細(xì)胞色素P450同功酶2B6和3A4調(diào)節(jié),1A1、1A2和2C19也有一定的調(diào)節(jié)作用。波立維的體外已經(jīng)分離出這種活性硫醇代謝物,它可迅速、不可逆地與血小板受體結(jié)合,從而抑制血小板聚集。那么硫酸氫氯吡格雷片(波立維)的服用方法怎樣?
波立維對(duì)人體口服以后,波立維在5天內(nèi)約50%由尿液排出,約46%由糞便排出,一次和重復(fù)給藥后,波立維的血漿中主要循環(huán)代謝產(chǎn)物的消除半衰期為8小時(shí)。
只有正確的服用本品,才能使藥效發(fā)揮到更好。本品的服用方法是:
波利維的推薦劑量是每天75mg,與或不與食物同服。對(duì)于老年患者不需調(diào)整劑量。
非ST段抬高性急性冠狀綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死)患者,應(yīng)以單次負(fù)荷量氯吡格雷300mg開始,然后以75mg每日一次連續(xù)服藥(合用阿司匹林75mg~325mg/日)。
由于服用較高劑量的阿司匹林伴隨有較高的出血性危險(xiǎn),故推薦阿司匹林的劑量不應(yīng)超過100mg。最佳療程尚未正式確定。臨床實(shí)驗(yàn)資料支持用藥12個(gè)月,用藥3個(gè)月時(shí)的益處最大(參見藥效學(xué)特性)。兒童和未成年人:18歲以下受試者的安全性、有效性尚未建立。
波立維與糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗劑合用:在外傷、外科手術(shù)或其它有出血傾向并使用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗劑的病人,慎用波立維。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉勝能)
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