硫酸氫氯吡格雷片為血小板聚集抑制劑，與阿司匹林聯(lián)合，用于非ST段抬高性急性冠脈綜合癥（不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心。那么，硫酸氫氯吡格雷片用法用量是怎樣呢？

硫酸氫氯吡格雷片用法用量推薦劑量是每天75mg，與或不與食物同服。對(duì)于老年患者不需調(diào)整劑量。非ST段抬高性急性冠狀綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死)患者，應(yīng)以單次負(fù)荷量氯吡格雷300mg開始，然后以75mg每日一次連續(xù)服藥(合用阿司匹林75mg~325mg/日)。由于服用較高劑量的阿司匹林伴隨有較高的出血性危險(xiǎn)，故推薦阿司匹林的劑量不應(yīng)超過100mg。最佳療程尚未正式確定。臨床實(shí)驗(yàn)資料支持用藥12個(gè)月，用藥3個(gè)月時(shí)的益處最大(參見藥效學(xué)特性)。兒童和未成年人：18歲以下受試者的安全性、有效性尚未建立。

硫酸氫氯吡格雷片功能主治是適用于有過近期發(fā)作的中風(fēng)，心肌梗死和確診外周動(dòng)脈疾病的患者，該藥可減少動(dòng)脈粥洋硬化事件的發(fā)生（如心肌梗死，中風(fēng)和血管性死亡）。

硫酸氫氯吡格雷片注意事項(xiàng)是由于出血和血液學(xué)不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性，在治療過程中一旦出現(xiàn)出血的臨床癥狀，就應(yīng)立即考慮進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)和或其它適當(dāng)?shù)臋z查。與其它抗血小板藥物一樣，因創(chuàng)傷、外科手術(shù)或其它病理狀態(tài)使出血危險(xiǎn)性增加的病人和接受阿司匹林、非體抗炎藥、肝素、血小板糖蛋白Hb/Iha(GPllb/IIIa)結(jié)抗劑或溶栓藥物治療病人應(yīng)慎用氯吡格雷，病人應(yīng)密切隨訪，注意出血包括隱性出血的任何體征，特別是在治療的最初幾周和或心臟介入治療，外科手術(shù)之后。因可能使出血加重，不推薦氯吡格雷與華法林合用。在需要進(jìn)行擇期手術(shù)的患者，如抗血小板治療并非必須，則應(yīng)在術(shù)前停用氯吡格雷7天以上。氯吡格雷延長(zhǎng)出血時(shí)間，患有出血性疾病(特別是胃腸、眼內(nèi)疾病)的患者慎用。應(yīng)告訴患者，當(dāng)他們服用氯吡格雷(單用或也阿司匹林合用)時(shí)止血時(shí)間可能比往常長(zhǎng)，同時(shí)病人應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告異常出血情況(部位和出血時(shí)間)。在安排任何手術(shù)前和服用任何新藥前，病人應(yīng)告知醫(yī)生，他們正在服用氯吡格雷。應(yīng)用氯吡格雷后極少出現(xiàn)血栓性血小板減少性紫癜(TTP)，有時(shí)在用藥后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)。其特征為血小板減少、微血管病性溶血性貧血，伴有神經(jīng)學(xué)表現(xiàn)、腎功能損害或發(fā)熱。TTP是一種需要緊急治療的情況。

硫酸氫氯吡格雷片藥物相互作用是阿斯匹林：本品增加阿斯匹林對(duì)膠原引起的血小板聚集的抑制效果，長(zhǎng)期合并用藥的安全性無進(jìn)一步的研究資料。肝素：健康志愿者研究表明，本品與肝素?zé)o相互作用。但合并用藥時(shí)應(yīng)小心。非甾體抗炎藥（NSAIDs）：健康志愿者同時(shí)服用本品和萘普生，胃腸潛血損失增加，故本品與NSAIDs合用時(shí)應(yīng)小心。法華令：無合并用藥的安全性研究。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）