枸櫞酸西地那非片口服后吸收迅速，絕對(duì)生物利用度約為40%。其藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)在推薦劑量范圍內(nèi)與劑量成比例。消除以肝臟代謝為主。那么，枸櫞酸西地那非片傷肝嗎？

枸櫞酸西地那非片的副作用中有一項(xiàng)是：嘔吐、舌炎、結(jié)腸炎、吞咽困難、胃炎、胃腸炎、食道炎、口腔炎、口干、肝功能異常、直腸出血、齒齦炎。所以枸櫞酸西地那非片是傷肝的，患者朋友要謹(jǐn)慎使用了。

還有根據(jù)健康志愿者藥代動(dòng)力學(xué)資料，單劑口服100毫克，24小時(shí)后血漿西地那非濃度約為2ng/ml(峰值血藥濃度約為440ng/ml)(見“藥代動(dòng)力學(xué)”)。

以下患者服藥24小時(shí)后血漿西地那非濃度較健康志愿者高3-8倍：年齡65歲以上、肝損害(如肝硬化)、嚴(yán)重腎損害(肌酐清除率30毫升/分鐘以下)、同時(shí)服用細(xì)胞色素P4503A4的強(qiáng)抑制劑如紅霉素等。盡管服藥24小時(shí)后的西地那非血藥濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于峰濃度，但尚不了解此時(shí)是否可以安全地服用硝酸酯類藥物。

5型磷酸二酯酶抑制劑與α受體阻滯劑合用時(shí)需謹(jǐn)慎。PDE5抑制劑(包括本品)與α受體阻滯劑同為血管擴(kuò)張劑，都具有降低血壓的作用。當(dāng)合用血管擴(kuò)張劑時(shí)，可以預(yù)期對(duì)血壓的作用可能累加。在部分患者中，這兩類藥物合用可顯著降低血壓，導(dǎo)致低血壓癥狀，如頭暈、頭昏、昏厥等。

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(實(shí)習(xí)編輯：徐培穎)