萬艾可枸櫞酸西地那非片的包裝是：鋁塑包裝。25mg：1片/板×1板/盒；50mg：1片/板×1板/盒，5片/板×1板/盒；100mg：1片/板×1板/盒，1片/板×10板/盒，5片/板×1板/盒。那么，吃枸櫞酸西地那非片時(shí)吸煙會(huì)影響藥效？

西地那非可增強(qiáng)硝酸酯的降壓作用，故服用任何劑型的一氧化氮供體和硝酸酯的患者，禁服西地那非。

吸煙有害健康，已是人盡皆知，然而吸煙會(huì)對(duì)藥效產(chǎn)生影響，這恐怕很多人都不知道。有些人生病后遵醫(yī)囑治療卻療效不佳，可能就是由于在服藥期間吸煙造成的。

香煙中含有的尼古丁在進(jìn)入人體后，會(huì)對(duì)肝臟中的代謝酶系統(tǒng)產(chǎn)生影響，使藥物代謝的過程加快或變慢，導(dǎo)致血液中藥物的有效濃度降低，不能發(fā)揮出應(yīng)有的作用。尼古丁能釋放抗利尿激素，從而使代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出，導(dǎo)致藥物蓄積中毒。此外，吸煙過多會(huì)損耗合成維生素C、維生素B6和維生素B12所需的礦物質(zhì)和各種必需營養(yǎng)物質(zhì)，間接對(duì)藥物治療過程產(chǎn)生不利影響。

臨床試驗(yàn)中患者的藥代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)顯示，CYP4502C9抑制劑（如甲苯磺丁脲，華法林）、CYP4502D6抑制劑（如選擇性5－羥色胺再攝取抑制劑，三環(huán)抗抑郁藥）、噻嗪類藥物及噻嗪類利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等，對(duì)西地那非的藥代動(dòng)力學(xué)沒有影響。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）