拉米夫定片為核苷類似物,可在細胞內(nèi)磷酸化,成為拉米夫定三磷酸鹽(L-TP),并以環(huán)腺苷磷酸形式通過乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中,導致DNA鏈合成中止。那么拉米夫定片的注意事項有哪幾點呢?
賀甘定(拉米夫定片)是治療乙肝病毒活躍復制伴有轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯升高的首選用藥,服藥后,能短期內(nèi)顯著抗病毒,抑制病毒的復制,同時轉(zhuǎn)氨酶(ALT)復常率達到70%以上。
本品的注意事項有:
1.應提醒病人注意,拉米夫定不是一種可以根治乙型肝炎的藥物。病人必須在有乙肝治療經(jīng)驗的專科醫(yī)生指導下用藥,不能自行停藥,并需在治療中進行定期監(jiān)測。至少應每3個月測一次ALT水平,每6個月測一次HBVDNA和HBeAg。
2.HBsAg陽性但ALT水平正常的病人,即使HbeAg和/或HBVDNA陽性,也不宜開始拉米夫定治療,應定期隨訪觀察,根據(jù)病情變化而再考慮。
3.隨著拉米夫定治療時間的延長,在部分病人中可檢測到乙型肝炎病毒的YMDD變異株,這種變異株對拉米夫定的敏感性下降。
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(實習編輯:楊俊波)
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