非布司他片的主要成份為非布佐司他。非布司他片適用于具有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥的長期治療。那么,孕婦服用非布司他片是怎樣呢?
非布司他片還未進(jìn)行絕對生物利用度研究。非布司他片服用80mg/d并同時進(jìn)食高脂肪餐,非布司他片多次給藥后Cmax降低49%,AUC降低18%。非布司他片的血清尿酸濃度降低無臨床意義(進(jìn)餐后58%,空腹51%)。非布司他片給藥無需考慮食物因素。
非布司他片在健康受試者中,10~120mg劑量范圍內(nèi),單次和多次給藥,非布司他片的最大血漿濃度(Cmax)和AUC呈劑量相關(guān)性增加。非布司他片每24小時給予治療劑量時,體內(nèi)無蓄積。非布司他片的終末消除半衰期(t1/2)約為5~8小時。非布司他片通過群體藥代動力學(xué)分析,非布司他片在痛風(fēng)的高尿酸血癥患者中的藥代動力學(xué)參數(shù)與健康受試者相似。
非布司他片服藥后1~1.5小時能達(dá)到最大血漿濃度。非布司他片多次口服40mg/d或80mg/d,40mg/d的Cmax是1.6±;0.6μg/mL(N=30),80mg/d的Cmax是2.6±1.7μg/mL(N=227)。非布司他片口服給藥后,放射性標(biāo)記的非布司他的吸收率至少為49%(根據(jù)尿液中總回收的放射性標(biāo)記物)。
非布司他片的孕婦用藥:FDA妊娠安全分類為C類:在孕婦中未進(jìn)行充分的對照研究。所以唯有確認(rèn)潛在益處大于對胎兒風(fēng)險時,妊娠期間才能使用非布司他。口服給予大鼠和家兔48mg/kg(按體表面積換算,分別相當(dāng)于人用劑量80mg/d時血漿暴露量的40和51倍)非布司他時,在器官形成期未顯示致畸性。然而,在器官形成期和哺乳期,大鼠口服劑量達(dá)到48mg/kg(按體表面積換算,相當(dāng)于人用劑量80mg/d時血漿暴露量的40倍)時,可導(dǎo)致新生大鼠死亡率增高和減少新生大鼠體重增加。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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