拉米夫定片的主要成份為拉米夫定?；瘜W(xué)名稱(chēng)為：(2R，順式)-4-氨基-1-[2-羥甲基-5-(1，3-氧硫雜環(huán)戊基)]-1H-嘧啶-2-酮。那么，拉米夫定片會(huì)有什么注意事項(xiàng)呢？

拉米夫定片在體外試驗(yàn)中，拉米夫定片對(duì)于外周血淋巴細(xì)胞、體外建立的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞--巨噬細(xì)胞株及各類(lèi)骨髓祖細(xì)胞的毒性低。拉米夫定片的臨床經(jīng)驗(yàn)臨床試驗(yàn)顯示，拉米夫定片與齊多夫定聯(lián)合用藥能夠降低HIV-1的病毒載量，提高CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。拉米夫定片的臨床終點(diǎn)分析數(shù)據(jù)提示，拉米夫定片與齊多夫定合用，顯著降低疾病進(jìn)展和患者死亡危險(xiǎn)。

拉米夫定片為核苷類(lèi)似物，拉米夫定片是一種核苷類(lèi)似物，拉米夫定片具有抑制HIV和HBV的作用。拉米夫定片在細(xì)胞內(nèi)代謝為拉米夫定5'-三磷酸鹽，拉米夫定片主要作用方式是作為病毒逆轉(zhuǎn)錄時(shí)的鏈終止物。拉米夫定片在體外選擇性地抑制HIV-1和HIV-2的復(fù)制，拉米夫定片對(duì)于已對(duì)齊多夫定耐藥HIV也有抑制作用。

拉米夫定片為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委?。拉米夫定片與齊多夫定聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，拉米夫定片在對(duì)抗細(xì)胞培養(yǎng)中的臨床分離株的抗HIV-1活性方面顯示增敏作用。

拉米夫定片的注意事項(xiàng)：1.治療期間應(yīng)對(duì)患者的臨床情況及病毒學(xué)指標(biāo)進(jìn)行定期檢查。2.少數(shù)患者停止使用本品后，肝炎病情可能加重。因此如果停用本品，要對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，若肝炎惡化，應(yīng)考慮重新使用本品治療。3.患者腎功能不全會(huì)影響拉米夫定的排泄，對(duì)于肌酐清除率30ml/分鐘的患者，不建議使用本品。肝臟損害不影響拉米夫定的藥物代謝過(guò)程。4.本品治療期間不能防止病人將乙型肝炎病毒通過(guò)性接觸或血源性傳播方式感染他人，故仍應(yīng)采取適當(dāng)防護(hù)措施。5.目前尚無(wú)資料顯示孕婦服用本品后可抑制乙型肝炎病毒的母嬰傳播。故仍應(yīng)對(duì)新生兒進(jìn)行常規(guī)的乙型。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）