富馬酸比索洛爾片對于所有適應(yīng)癥：應(yīng)在早晨并可以在進餐時服用本品。用水整片送服，不應(yīng)咀嚼。那么，富馬酸比索洛爾片與麻醉劑合用是有怎樣呢？

富馬酸比索洛爾片是一種高選擇性的β1-腎上腺受體拮抗劑，無內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定活性。比索洛爾對支氣管和血管平滑肌的β1-受體有高親和力，對支氣管和血管平滑肌和調(diào)節(jié)代謝的β2一受體僅有很低的親和力。因此，比索洛爾通常不會影響呼吸道阻力和β2-受體調(diào)節(jié)的代謝效應(yīng)。比索洛爾在超出治療劑量時仍具有β1-受體選擇性作用。對照的臨床研究表明，每天10mg劑量的比索洛爾與每天100mg阿替洛爾，100mg美托洛爾或160mg普萘洛爾的效果相當(dāng)。比索洛爾無明顯的負性肌力效應(yīng)。口服比索洛爾3～4小時后達到最大效應(yīng)。由于半衰期為10～12小時，比索洛爾的效應(yīng)可以持續(xù)24小時。比索洛爾通常在2周后達到最大抗高血壓效應(yīng)。比索洛爾通過阻滯心臟β一受體而降低機體對交感腎上腺素能活性的反應(yīng)，引起心率減慢、心肌收縮力降低，從而降低心肌耗氧量，對冠心病引起的心絞痛有益。急性服用比索洛爾降低心率和搏出量，從而降低心輸出量和耗氧量。長期服用比索洛爾，可以降低開始服藥時增強的外周阻力。另外，β-受體阻滯劑也可通過降低血漿腎素活性而降低血壓。

富馬酸比索洛爾片禁忌是：

1.急性心力衰竭或處于心力衰竭失代償期需用靜注正性肌力藥物治療的患者。

2.心源性休克者。

3.二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯者(未安裝心臟起搏器)。

4.病竇綜合癥患者。

5.竇房阻滯者。

6.引起癥狀的心動過緩者，治療開始時心率少于60次/分鐘。

7.有癥狀的低血壓低患者(收縮壓低于100mmHg)。

8.嚴重支氣管哮喘或嚴重慢性肺梗阻的患者。

9.嚴重外周動脈阻塞型疾病晚期和雷諾氏綜合征患者。

10.未經(jīng)治療的嗜鉻細胞瘤患者。

11.代謝性酸中毒患者。

l2.已知對比索洛爾及其衍生物或本品任何成分過敏的患者。

富馬酸比索洛爾片與麻醉劑合用是減弱反射性心動過速，增加低血壓的風(fēng)險。在誘導(dǎo)和插管期間繼續(xù)使用β一受體阻滯劑可以降低發(fā)生心律失常的危險性?；颊咴诮邮鼙人髀鍫栔委煏r，應(yīng)該告知麻醉師。

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（實習(xí)編緝：陳志方）