使用任何一種藥品之前一定要清楚該藥品的注意事項(xiàng)，而如果合并HBV感染的患者停用本藥，應(yīng)考慮定期監(jiān)測(cè)其肝功能試驗(yàn)和HBV復(fù)制的標(biāo)志物。那么，拉米夫定片有什么注意事項(xiàng)？詳細(xì)說(shuō)明？

拉米夫定片的注意事項(xiàng)是：

1、建議不要單獨(dú)使用本藥治療。

2、乳酸酸中毒：使用核苷類(lèi)似物后有出現(xiàn)乳酸酸中毒的報(bào)道，通常與嚴(yán)重肝腫大和脂肪肝有關(guān)。早期癥狀(symptomatichyperlactatemia)包括良性的消化道癥狀(如惡心、嘔吐和腹痛)，不明確的身體不適、食欲不振、體重減輕，呼吸道癥狀(急促和/或深呼吸)或神經(jīng)學(xué)方面的癥狀(包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)衰弱)。

3、任何患肝腫大、肝炎或有肝臟疾病危險(xiǎn)因素和脂肪肝(包括藥品或酒精)的患者（特別是肥胖婦女）服用核苷類(lèi)似物時(shí)應(yīng)小心。合并感染丙型肝炎和采用α干擾素或三唑核苷類(lèi)藥物治療的患者可能造成特殊風(fēng)險(xiǎn)。

4、接受聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療的HIV患者，有伴發(fā)機(jī)體脂肪重新分布（脂肪代謝障礙）。這些事件的長(zhǎng)期結(jié)果目前尚未知；對(duì)其機(jī)制的認(rèn)識(shí)尚不全面。有假設(shè)認(rèn)為內(nèi)臟脂肪過(guò)多癥與蛋白酶抑制劑（PIS）、脂肪萎縮癥與核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）有關(guān)。脂肪障礙的高危險(xiǎn)性與個(gè)體因素（如年齡）有關(guān)，也與藥物相關(guān)因素有關(guān)，如長(zhǎng)期抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療和伴發(fā)代謝紊亂。臨床檢查應(yīng)包括對(duì)脂肪重新分布的體征評(píng)價(jià)。應(yīng)考慮檢查空腹血脂和血糖水平。應(yīng)以臨床適用來(lái)控制脂質(zhì)紊亂。

5、合并乙肝病毒感染的患者：臨床試驗(yàn)和拉米夫定上市后的使用情況顯示，某些慢性乙肝病毒(HBV)感染的患者一旦停用拉米夫定，就會(huì)出現(xiàn)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查方面肝炎復(fù)發(fā)的證據(jù)。這種情況在失代償性肝臟疾病的患者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的不良后果。如果合并HBV感染的患者停用本藥，應(yīng)考慮定期監(jiān)測(cè)其肝功能試驗(yàn)和HBV復(fù)制的標(biāo)志物。

6、免疫重建綜合征：患有嚴(yán)重免疫缺陷的HIV感染患者，在開(kāi)始使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物（ART）治療時(shí)，可引起無(wú)癥狀的或殘余機(jī)會(huì)性感染的炎癥反應(yīng)，并導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床狀況或癥狀?lèi)夯Ｒ话愕?，這些反應(yīng)可在開(kāi)始ART治療時(shí)的前幾周或幾月內(nèi)觀察到。如巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎，全身性和/或局灶性分支桿菌感染和耶氏肺孢子蟲(chóng)(卡氏肺囊蟲(chóng))肺炎。發(fā)生任何炎性癥狀必須立即評(píng)估，必要時(shí)給予治療。

7、對(duì)開(kāi)車(chē)和操縱機(jī)器的影響：目前尚未研究拉米夫定對(duì)開(kāi)車(chē)行為和操縱機(jī)器能力的影響。

保持健康，這是對(duì)自己的義務(wù)，甚至是對(duì)社會(huì)的義務(wù)，為了您的健康，請(qǐng)?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應(yīng)或疑惑，亦可第一時(shí)間向健客在線(xiàn)醫(yī)生咨詢(xún)，熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。

（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）