富馬酸比索洛爾片的成分為富馬酸比索洛爾。用于高血壓，冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)35%)的慢性穩(wěn)定性心力衰竭。那么，富馬酸比索洛爾片的孕婦用藥會(huì)是怎樣呢？

富馬酸比索洛爾片50%通過(guò)肝臟代謝為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物然后從腎臟排出，富馬酸比索洛爾片剩余50%以原形藥的形式從腎臟排出。富馬酸比索洛爾片作用時(shí)間長(zhǎng)（24小時(shí)以上），富馬酸比索洛爾片連續(xù)服用控制癥狀好且無(wú)耐受現(xiàn)象，富馬酸比索洛爾片對(duì)呼吸系統(tǒng)副作用極小，未見(jiàn)對(duì)脂肪分解代謝的影響。

富馬酸比索洛爾片無(wú)內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定作用。富馬酸比索洛爾片不同模型動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明它與β1-受體的親和力比β2-受體大11～34倍，對(duì)β1受體的選擇性是同類藥物阿替洛爾（Atenolol）的4倍。富馬酸比索洛爾片的藥物從腎臟和肝臟清除的比例相同，輕中度肝、腎臟功能異?；颊卟恍枰M(jìn)行劑量調(diào)整。

富馬酸比索洛爾片是選擇性β1-腎上腺素能受體阻滯劑。富馬酸比索洛爾片通過(guò)兩條途徑從體內(nèi)排出。富馬酸比索洛爾片對(duì)于慢性穩(wěn)定性心力衰竭伴有肝功能受損或腎功能不全的患者的藥代動(dòng)力學(xué)尚無(wú)研究。富馬酸比索洛爾片的動(dòng)力學(xué)為線性，與年齡無(wú)關(guān)。

富馬酸比索洛爾片的孕婦用藥：比索洛爾可能損害孕婦和/或胎兒/新生兒。一般情況下，β-腎上腺素受體拮抗劑能夠降低胎盤灌注，而胎盤灌注與發(fā)育遲緩、子宮內(nèi)死亡、吸收和早產(chǎn)有關(guān)，和胎兒和新生兒，可能發(fā)生低血糖和心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)．如果必須使用D-腎上腺素受體阻滯劑，選擇性的βl-腎上腺素受體阻滯劑較為理想。

除非明確了必須使用，否則孕婦不能應(yīng)用比索洛爾．如果必須應(yīng)用比索洛爾進(jìn)行治療，應(yīng)該監(jiān)測(cè)子宮胎盤血流量和胎兒生長(zhǎng)情況。一旦發(fā)現(xiàn)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生有害的作用，應(yīng)該選擇其他的治療方法。必須對(duì)新生兒進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，出生后前3天最易發(fā)生低血糖和心動(dòng)過(guò)緩等癥狀。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）

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