富馬酸比索洛爾片用于高血壓,冠心病(心絞痛)。成分為富馬酸比索洛爾?;瘜W(xué)名:1-[4-[[2-(1-甲基乙氧基)乙氧基]甲基]-苯氧基]-3-[(1-甲基乙基)胺基]-2-丙醇富馬酸鹽。那么,富馬酸比索洛爾片用于慢性穩(wěn)定性心力衰竭的治療是怎樣呢?
富馬酸比索洛爾片的藥物從腎臟和肝臟清除的比例相同,輕中度肝、腎臟功能異?;颊卟恍枰M(jìn)行劑量調(diào)整。富馬酸比索洛爾片口服吸收迅速、完全,生物利用度高(90%),首過(guò)效應(yīng)低(10%),富馬酸比索洛爾片的血藥濃度達(dá)峰時(shí)間1.7~3.0小時(shí),富馬酸比索洛爾片的穩(wěn)定血藥濃度在20~60gL,富馬酸比索洛爾片給藥后肺、腎、肝含量最高,富馬酸比索洛爾片體內(nèi)半衰期長(zhǎng)(t1210小時(shí))。
富馬酸比索洛爾片的50%經(jīng)肝臟代謝,50%由腎臟排泄,有平衡消除的特點(diǎn)。富馬酸比索洛爾片通過(guò)兩條途徑從體內(nèi)排出。富馬酸比索洛爾片50%通過(guò)肝臟代謝為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物然后從腎臟排出,富馬酸比索洛爾片剩余50%以原形藥的形式從腎臟排出。富馬酸比索洛爾片對(duì)于慢性穩(wěn)定性心力衰竭伴有肝功能受損或腎功能不全的患者的藥代動(dòng)力學(xué)尚無(wú)研究。富馬酸比索洛爾片的動(dòng)力學(xué)為線性,與年齡無(wú)關(guān)。
富馬酸比索洛爾片用于慢性穩(wěn)定性心力衰竭的治療:慢性穩(wěn)定性心力衰竭患者,6周內(nèi)無(wú)急性心力衰竭發(fā)作且近2周內(nèi)基礎(chǔ)治療沒(méi)有改變。在接受比索洛爾治療前首先接受合適劑量的ACEI(或若ACEI不耐受可按受其它血管擴(kuò)張藥物治療)、利尿劑及選擇性使用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物的治療。
建議在有治療慢性心力衰竭經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用本品。
使用比索洛爾治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭應(yīng)從低劑量開(kāi)始,按以下方案逐漸增加劑量:
*1.25mg,每日一次.用藥l周,如果耐受性良好,則增加至
*2.5mg,每日一次,繼續(xù)用藥l周,如果耐受性良好,則增加至
*3.75mg,每日-次,繼續(xù)用藥l周,如果耐受性良好,則增加至
*5mg,每日一次,繼續(xù)用藥4周,如果耐受性良好.則增加至
*7.5mg,每日一次,繼續(xù)用藥4周,如糶耐受性良好,則增加至
*10mg,每日一次,作為維持治療。
在首次服用1.25mg治療后,患者應(yīng)接受大約4小時(shí)的觀察(特別是血壓.心串,傳導(dǎo)障礙,心力衰竭惡化跡象)。最大推薦劑量為10mg,每日1次。如發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)避免使用最大荊盛治療。必要時(shí)應(yīng)在現(xiàn)用劑量的基礎(chǔ)上逐漸減量。如有必要可中斷治療,在適當(dāng)時(shí)重新使用本品進(jìn)行治療。在劑量遞增期問(wèn),一旦出現(xiàn)心力衰竭惡化或不耐受現(xiàn)織,迎議首先減少比索洛爾劑量,或必要時(shí)立即停藥(如果出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、心力農(nóng)竭惡化伴有急性肺水腫、心源性休克、癥狀性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯)。使用本品治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭應(yīng)長(zhǎng)期用藥。接受比索洛爾治療不建議突然停藥,以免引起暫時(shí)性的心力衰竭惡化。如需停藥,應(yīng)每周逐漸將劑量減半。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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