阿巴卡韋雙夫定片尚缺乏充分的資料,因此不推薦本品用于兒童及青少年。在上述病人群中,過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生很難證實(shí)。那么,阿巴卡韋雙夫定片老年患者用藥是有怎樣呢?
阿巴卡韋雙夫定片成人(18歲及18歲以上)的參考劑量為每天2次,每次1片。本品不應(yīng)用于體重不足40公斤的成人和青少年,因?yàn)楸酒肥莿┝抗潭ǖ钠瑒荒軠p少劑量。本品可與或不與食物同服。若臨床顯示本品其中某一成份需減小劑量或停用時(shí),可以分別使用單劑量的阿巴卡韋、拉米夫定和齊多夫定。腎損害:盡管對(duì)腎功能不全的病人無(wú)須調(diào)整阿巴卡韋的劑量,但由于腎臟對(duì)藥物清除能力下降而使拉米夫定和齊多夫定的血藥濃度升高。因此,對(duì)腎功能減退的病人(肌酐清除率≤(smallerthanorequalto)50mL/分)有必要調(diào)整這兩種藥物的劑量,推薦使用齊多夫定、拉米夫定和阿巴卡韋的單方制劑。醫(yī)生應(yīng)分別考慮三種藥物各自的產(chǎn)品特性。晚期腎病患者不應(yīng)使用本品(參見(jiàn)禁忌癥和藥理毒理)。肝損害本品禁用于肝損害的病人。對(duì)血相出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者應(yīng)調(diào)整劑量:如果病人的血紅蛋白水平[9g/dL或5.59mmol/L或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)[1.0x109/L,可能要調(diào)整齊多夫定的劑量。由于本品是一合劑,單一藥物的劑量是無(wú)法調(diào)整的,故如發(fā)生以上情況應(yīng)使用阿巴卡韋、拉米夫定和齊多夫定的單方制劑。醫(yī)生應(yīng)分別考慮三種藥物各自的特性。
阿巴卡韋雙夫定片老年患者用藥是對(duì)于65歲以上年齡組的病人,尚無(wú)藥代動(dòng)力學(xué)資料可循。但是對(duì)這組病人建議給予關(guān)注。因?yàn)椋殡S年齡的增加,會(huì)發(fā)生諸如腎功能降低和血液學(xué)方面的變化。
阿巴卡韋雙夫定片功能主治是用于治療人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人。本品固定的三種組分(阿巴卡韋、拉米夫定和齊多夫定)用來(lái)替代相似劑量的三種單方制劑。建議在治療初期采用單獨(dú)阿巴卡韋、拉米夫定和齊多夫定治療6-8周。選擇本固定的復(fù)方制劑應(yīng)主要依據(jù)其預(yù)計(jì)的益處和與三種核苷類似物有關(guān)的危險(xiǎn),而不僅僅取決于簡(jiǎn)單的適用標(biāo)準(zhǔn)。本品的療效可以用首次接受治療的病人和經(jīng)過(guò)中度抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的非進(jìn)展期病人的研究結(jié)果來(lái)證實(shí)。高病毒載量(]100,000copies/mL)患者選擇治療需特別考慮。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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