阿巴卡韋雙夫定片,使用后可能出現(xiàn)良性消化道癥狀,如惡心、嘔吐和腹痛,提示可能發(fā)生乳酸酸中毒。那么,阿巴卡韋雙夫定片使用后會出現(xiàn)血液學(xué)不良反應(yīng)嗎?
阿巴卡韋雙夫定片接受治療的病人可能會發(fā)生貧血、中性粒細胞減少、白細胞減少(通常繼發(fā)中性粒細胞減少)。使用高劑量的齊多夫定(1200-1500mg日)和治療前骨髓增生不良,特別是HIV感染進展期的病人中,以上情況更常見。因此,對于接受本品治療的病人應(yīng)仔細監(jiān)測其血液學(xué)參數(shù)。治療的前4-6周內(nèi)通常不能觀察到這些血液學(xué)影響。對于HIV感染進展期的病人,通常建議在治療的最初3月中,至少每2周進行一次血常規(guī)檢查,以后至少每月進行一次。
感染HIV的早期,血相異常者少見,基于病人的全身情況,無需如此頻繁地進行血常規(guī)化驗,可以每1-3月監(jiān)測一次。在本品治療中發(fā)生嚴重的貧血或骨髓抑制,或治療前已有骨髓增生低下如血紅蛋白低于9g/dL(5.59mmol/L)或中性粒細胞計數(shù)低于1.0x10[sup]9[/sup]/L時,齊多夫定的劑量需要進行調(diào)整。由于不可能通過調(diào)整本品的劑量來滿足這種要求,故而應(yīng)服用齊多夫定、阿巴卡韋和拉米夫定的單方制劑。醫(yī)生應(yīng)遵循上述藥物單方制劑的處方信息。
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(實習(xí)編輯:李嘉穎)
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