阿巴卡韋雙夫定片(三協(xié)唯)，成分中的齊多夫定為抗病毒藥，用于艾滋病或與艾滋病有關(guān)的綜合癥患者及免疫缺陷病毒(HIV)感染的治療。那么，阿巴卡韋雙夫定片中的齊多夫定相互作用是什么？

阿巴卡韋雙夫定片中的齊多夫定與病毒的DNA聚合酶結(jié)合，中止DNA鏈的增長(zhǎng)，從而阻抑病毒的復(fù)制。對(duì)人的α-DNA聚合酶的影響小而不抑制人體細(xì)胞增殖。

而與齊多夫定有關(guān)的相互作用：有限資料表明，齊多夫定與利福平共用時(shí)，可使前者的AUC減小48±34%。其臨床意義仍不清楚。而有限的資料提示，丙磺舒和齊多夫定合用時(shí)減少葡萄糖醛酸化作用，使腎對(duì)葡萄糖醛酸(也可能就是齊多夫定)的排出減少，從而延長(zhǎng)齊多夫定的半衰期，擴(kuò)大藥時(shí)曲線下面積。

1、有報(bào)道稱(chēng)接受齊多夫定和苯妥英聯(lián)合治療時(shí)，有些病人的苯妥英血藥濃度低。但有一例苯妥英血藥濃度高，提示對(duì)接受本品和苯妥英聯(lián)合治療的病人，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)苯妥英的水平。

2、齊多夫定和阿托伐醌合用的藥代動(dòng)力學(xué)研究表明齊多夫定的口服清除下降至35%±23%，血漿齊多夫定的AUC增加。資料有限，其臨床意義尚不清楚。

3、齊多夫定與丙戊酸和美沙酮合用，其AUC水平增加，相關(guān)的清除率下降。資料有限，其臨床意義尚不清楚。

4、其它藥物，包括乙酰水楊酸，可待因，嗎啡，美沙酮，消炎痛，酮洛芬，萘普生，奧沙西泮，勞拉西泮，西咪替丁，氯貝丁酯，氨苯砜和異丙肌苷及其它藥物，可通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制葡萄糖醛酸化作用或直接抑制肝臟的微粒體代謝來(lái)改變齊多夫定的代謝。這些藥物與本品聯(lián)用前，特別是進(jìn)行長(zhǎng)期治療時(shí)，應(yīng)思及藥物相互作用的可能性。

5、體外試驗(yàn)中，利巴韋林和斯塔夫定對(duì)齊多夫定有拮抗作用，應(yīng)避免將利巴韋林或斯塔夫定與本品聯(lián)用。

6、聯(lián)合治療，尤其是急性期治療時(shí)的用藥中若含有可能引起腎毒性或骨髓抑制的藥物(如全身用噴他脒，氨苯砜，乙胺嘧啶，復(fù)方新諾明，兩性霉素B，氟胞嘧啶，丙氧鳥(niǎo)苷，干擾素，長(zhǎng)春新堿，長(zhǎng)春堿和多柔比星)也可增加與齊多夫定產(chǎn)生副作用的危險(xiǎn)性。若需要采用本品與這些藥物聯(lián)用時(shí)，應(yīng)特別注意監(jiān)測(cè)病人的腎功能和血相變化，需要時(shí)，應(yīng)將其中一種或幾種藥的劑量減小。

7、有限的臨床試驗(yàn)資料不能提示齊多夫定與復(fù)方新諾明(參見(jiàn)拉米夫定和復(fù)方新諾明的相互作用)、噴他脒氣霧劑、乙胺嘧啶和阿昔洛韋合用，會(huì)使不良反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)顯著增加。

8、應(yīng)避免同時(shí)用拉米夫定與高劑量的復(fù)方新諾明來(lái)治療卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎和弓形體病。

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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）