阿巴卡韋雙夫定片(三協(xié)唯)，成分中的齊多夫定為抗病毒藥，用于艾滋病或與艾滋病有關(guān)的綜合癥患者及免疫缺陷病毒(HIV)感染的治療。那么，阿巴卡韋雙夫定片中的齊多夫定相互作用是什么？

阿巴卡韋雙夫定片中的齊多夫定與病毒的DNA聚合酶結(jié)合，中止DNA鏈的增長，從而阻抑病毒的復(fù)制。對人的α-DNA聚合酶的影響小而不抑制人體細(xì)胞增殖。

而與齊多夫定有關(guān)的相互作用：有限資料表明，齊多夫定與利福平共用時，可使前者的AUC減小48±34%。其臨床意義仍不清楚。而有限的資料提示，丙磺舒和齊多夫定合用時減少葡萄糖醛酸化作用，使腎對葡萄糖醛酸(也可能就是齊多夫定)的排出減少，從而延長齊多夫定的半衰期，擴大藥時曲線下面積。

1、有報道稱接受齊多夫定和苯妥英聯(lián)合治療時，有些病人的苯妥英血藥濃度低。但有一例苯妥英血藥濃度高，提示對接受本品和苯妥英聯(lián)合治療的病人，應(yīng)密切監(jiān)測苯妥英的水平。

2、齊多夫定和阿托伐醌合用的藥代動力學(xué)研究表明齊多夫定的口服清除下降至35%±23%，血漿齊多夫定的AUC增加。資料有限，其臨床意義尚不清楚。

3、齊多夫定與丙戊酸和美沙酮合用，其AUC水平增加，相關(guān)的清除率下降。資料有限，其臨床意義尚不清楚。

4、其它藥物，包括乙酰水楊酸，可待因，嗎啡，美沙酮，消炎痛，酮洛芬，萘普生，奧沙西泮，勞拉西泮，西咪替丁，氯貝丁酯，氨苯砜和異丙肌苷及其它藥物，可通過競爭性抑制葡萄糖醛酸化作用或直接抑制肝臟的微粒體代謝來改變齊多夫定的代謝。這些藥物與本品聯(lián)用前，特別是進行長期治療時，應(yīng)思及藥物相互作用的可能性。

5、體外試驗中，利巴韋林和斯塔夫定對齊多夫定有拮抗作用，應(yīng)避免將利巴韋林或斯塔夫定與本品聯(lián)用。

6、聯(lián)合治療，尤其是急性期治療時的用藥中若含有可能引起腎毒性或骨髓抑制的藥物(如全身用噴他脒，氨苯砜，乙胺嘧啶，復(fù)方新諾明，兩性霉素B，氟胞嘧啶，丙氧鳥苷，干擾素，長春新堿，長春堿和多柔比星)也可增加與齊多夫定產(chǎn)生副作用的危險性。若需要采用本品與這些藥物聯(lián)用時，應(yīng)特別注意監(jiān)測病人的腎功能和血相變化，需要時，應(yīng)將其中一種或幾種藥的劑量減小。

7、有限的臨床試驗資料不能提示齊多夫定與復(fù)方新諾明(參見拉米夫定和復(fù)方新諾明的相互作用)、噴他脒氣霧劑、乙胺嘧啶和阿昔洛韋合用，會使不良反應(yīng)發(fā)生的危險顯著增加。

8、應(yīng)避免同時用拉米夫定與高劑量的復(fù)方新諾明來治療卡氏肺囊蟲肺炎和弓形體病。

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（實習(xí)編輯：李嘉穎）