頭孢克洛顆粒的主要成份為頭孢克洛。頭孢克洛顆粒主要適用于敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。那么,頭孢克洛顆粒與哪些藥物合用會增加腎毒性的可能呢?
頭孢克洛顆粒對于腎功能受損病人,頭孢克洛的血清半衰期稍延長。頭孢克洛顆粒對于腎功能嚴重受損的病人,頭孢克洛顆粒的排泄途徑尚未測出,血液透析可使其半衰期縮短25-50%。頭孢克洛顆粒對血清肌酐值正常的老年健康人群(大于65歲),可知其有較高的血漿藥物濃度峰和AUC值,這一現(xiàn)象被認為是與年齡有關的腎功能下降引起的,但其沒有明顯的臨床特征。頭孢克洛顆粒對于血清肌酐值正常的老年人沒有必要調(diào)整劑量。
頭孢克洛顆粒空腹吸收良好,不管是否與食物同時服用,總吸收量相同。頭孢克洛顆粒約給藥量的15%在體內(nèi)代謝,在8小時內(nèi),約60-85%的藥物以原形經(jīng)腎從尿中排泄,尿藥中濃度高,少量在自膽汁排泄,大部分藥物在服藥2小時內(nèi)排出。頭孢克洛顆粒在正常人的半衰期為0.6-0.9小時。頭孢克洛顆粒的血清蛋白結合率低,約25%。
頭孢克洛顆粒當與食物同服時,達到的峰濃度為空腹者服用后觀察到的峰濃度的50—70%,而且通常要延緩45-60分鐘才出現(xiàn)。頭孢克洛顆粒空腹者服用250mg、500mg和1000mg后30-60分鐘,血藥峰濃度分別為7mg/l、13mg/l和25mg/l,頭孢克洛顆粒服藥后8小時內(nèi),尿中藥物峰濃度分別為500mg/l、900mg/l和1900mg/l。頭孢克洛顆粒在體內(nèi)分布廣泛,頭孢克洛顆粒在中耳膿液中可達到有效濃度,頭孢克洛顆粒在唾液和淚液中濃度也高。
呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強利尿藥,卡氮芥、鏈佐星等抗腫瘤藥及氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物與頭孢克洛顆粒合用有增加腎毒性的可能。
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(實習編緝:李華藝)
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