在網(wǎng)絡(luò)上，經(jīng)?？梢钥吹胶芏鄿?zhǔn)媽媽為了自己該不該吃藥的事兒而糾結(jié)。因為乳母所服用的大部分藥物均能從乳汁中排泄，嬰兒吃奶的同時把藥物也吃了下去。由于嬰兒對藥物的吸收代謝過程還不成熟，藥物在體內(nèi)的代謝、排泄較慢，容易在體內(nèi)蓄積。因此，乳母服藥必須謹(jǐn)慎。達(dá)沙替尼片(依尼舒)活性成份為達(dá)沙替尼。達(dá)沙替尼片(依尼舒)為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。孕婦及哺乳期婦女可不可以服用達(dá)沙替尼片？

妊娠目前尚無充分的達(dá)沙替尼用于妊娠婦女的數(shù)據(jù)。動物研究已經(jīng)證實(shí)了該藥的生殖毒性（見【藥理毒理】）。達(dá)沙替尼對人體的潛在危險尚不明確。除非有明確的需要，否則本品不應(yīng)用于妊娠婦女。如果在妊娠期間服用該藥，那么患者必須被告知其對胎兒的潛在危險。詳見內(nèi)包裝說明書。

達(dá)沙替尼片(依尼舒)應(yīng)當(dāng)由具有白血病診斷和治療經(jīng)驗的醫(yī)師進(jìn)行治療。 Ph+慢性期CML的患者推薦起始劑量為達(dá)沙替尼100mg，每日1次，口服。服用時間應(yīng)當(dāng)一致，早上或晚上均可。 Ph+加速期、急變期（急粒變和急淋變）CML的患者推薦起始劑量為70mg，每日2次，分別于早晚口服（見【注意事項】）。 片劑不得壓碎或切割，必須整片吞服。本品可與食物同服或空腹服用。詳見內(nèi)包裝說明書。

達(dá)沙替尼片(依尼舒)用于治療對甲磺酸伊馬替尼耐藥，或不耐受的費(fèi)城染色體陽性（Ph+）慢性髓細(xì)胞白血?。–ML）慢性期、加速期和急變期（急粒變和急淋變）成年患者。

達(dá)沙替尼片為多酪氨酸激酶抑制劑，可抑制BCR-ABL、SRC家族(SRC、LCK、YES、FYN)、c-KIT、EPHA2和PDGFRS等激酶。在體外，本品對多種不同的伊馬替尼敏感或耐藥的白血病細(xì)胞株有活性，可抑制BCR-ABL來表達(dá)的CML和ALL細(xì)胞株的生長。詳見內(nèi)包裝說明書。

達(dá)沙替尼片的最大血藥濃度(Cmax)出現(xiàn)在口服后0.5-6小時。在一日15-240mg 范圍內(nèi)，AUC及體內(nèi)消除參數(shù)與劑量存在線性相關(guān)，總體平均終末半衰期(t1/2)為3~5小時。本品的表觀分布容積為2505L，顯示本品糾紛分布廣泛。題外試驗中，本品與積極其活性代謝物血漿蛋白結(jié)合率為96%和93%，在100~500ml濃度范圍內(nèi)基本恒定。本品在人體內(nèi)被廣泛代謝，主要代謝酶為細(xì)胞色素P450(CYP)3A4。詳見內(nèi)包裝說明書。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）