維德思主要用于帶狀皰疹。維德思用于治療單純皰疹病毒感染及預(yù)防復(fù)發(fā),包括生殖器皰疹的初發(fā)和復(fù)發(fā)。那么,維德思用于腎功能損害患者是怎樣呢?
維德思每日2次用藥后,阿昔洛韋的Cmax和每日AUC分別比伐昔洛韋200mg每日用藥5次的預(yù)測(cè)值高4倍和1.8倍以上。維德思單劑服用250-1000mg后,維德思的平均峰濃度為10-25μM(2.2-5.7μg/ml),平均達(dá)峰時(shí)間為用藥后的1.5小時(shí)。維德思的血漿峰濃度僅為阿昔洛韋的4%,平均達(dá)峰時(shí)間為用藥后的30-60分鐘,維德思用藥3小時(shí)后血藥濃度降低到可檢測(cè)水平以下。維德思單劑和多劑用藥后,伐昔洛韋和阿昔洛韋的藥代動(dòng)力學(xué)特征相似。
維德思口服吸收完全、快速,幾乎全部轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋和纈氨酸。這一轉(zhuǎn)化過(guò)程可能通過(guò)人體肝臟中伐昔洛韋水解酶的分離酶來(lái)完成。維德思中阿昔洛韋的生物利用度為54%,并不受食物影響。維德思每日2次給藥時(shí)阿昔洛韋的生物利用度比伐昔洛韋200mg,每日5次給藥時(shí)阿昔洛韋的生物利用度高2.6倍。維德思每日3次口服給藥后,阿昔洛韋每日的AUC(血藥濃度-時(shí)間曲線下面積)比與伐昔洛韋800mg,每日5次口服給藥后的AUC值高2倍。維德思用于腎功能損害患者:
對(duì)于腎功能明顯受損的病人,本品的劑量應(yīng)當(dāng)按下列方式調(diào)整:
腎功能(肌酐本品劑量調(diào)整
清除率ml/min)
帶狀皰疹單純皰疹
治療預(yù)防
免疫功能正常免疫缺陷
15-301000mg每日2次無(wú)需調(diào)整無(wú)需調(diào)整無(wú)需調(diào)整
<151000mg每日1次500mg每日1次250mg每日1次500mg每日1次
血液透析的病人,本品的劑量應(yīng)當(dāng)按照肌酐清除率<15ml/min病人的推薦劑量,但應(yīng)在血液透析完成后給藥。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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