頭孢克肟片的主要成分是頭孢克肟,化學(xué)名為(6R,7R)-7-[(Z)-2-(2-氨基-4-噻唑基)-2-(羧甲氧基亞胺)乙酰胺基]-3-乙烯-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4,2,0]辛-2-烯-2-羧酸三水合物。那么,頭孢克肟片與哪些藥物合用會(huì)增加腎毒性的可能呢?
頭孢克肟片對(duì)各種細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性。頭孢克肟片對(duì)SD大鼠在妊娠前和妊娠初期口服給藥100~1000mg/kg,頭孢克肟片在器官形成期、圍產(chǎn)期、哺乳期口服給藥320~3200mg/kg,頭孢克肟片對(duì)大鼠生育力未見影響,未出現(xiàn)致畸作用,新生幼鼠的生長、發(fā)育和生殖能力也未發(fā)現(xiàn)異常。
頭孢克肟片為白色或類白色薄膜衣片,除去薄膜衣后顯類白色或淡黃色。頭孢克肟片對(duì)鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、伯雷漢氏菌屬、大腸桿菌、沙雷氏桿菌屬、克雷白氏桿菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌所引起的感染癥有效。頭孢克肟片主要用于治療支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎等。
頭孢克肟片特別是對(duì)革蘭氏陽性菌中的鏈球菌(腸球菌除外)、肺炎球菌、革蘭氏陰性菌中的淋球菌、布蘭漢氏球菌、大腸菌、克雷伯氏屬、沙雷氏屬、變形桿菌屬、流感桿菌等有較強(qiáng)的抗菌作用,頭孢克肟片作用機(jī)制為阻止細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。
頭孢克肟片作用點(diǎn)因細(xì)菌的種類而異,頭孢克肟片與青霉素結(jié)合蛋白(PBP)中PBP1(la,lb,lc)以及PBP3有較高親和性。頭孢克肟片為口服第三代頭孢菌素,頭孢克肟片的抗菌譜廣,頭孢克肟片對(duì)部分革蘭氏陽性菌及陰性菌均具有抗菌活性。
呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強(qiáng)利尿藥,卡氮芥、鏈佐星(streptozocin)等抗腫瘤藥以及氨基糖苷類抗生素與頭孢克肟片合用有增加腎毒性的可能。
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(實(shí)習(xí)編緝:梁勁)
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