頭孢克肟片的主要成分是頭孢克肟,頭孢克肟片為白色或類白色薄膜衣片,除去薄膜衣后顯類白色或淡黃色。那么,頭孢克肟片的注意事項有什么呢?
頭孢克肟片特別是對革蘭氏陽性菌中的鏈球菌(腸球菌除外)、肺炎球菌、革蘭氏陰性菌中的淋球菌、布蘭漢氏球菌、大腸菌、克雷伯氏屬、沙雷氏屬、變形桿菌屬、流感桿菌等有較強(qiáng)的抗菌作用,頭孢克肟片作用機(jī)制為阻止細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。
頭孢克肟片作用點(diǎn)因細(xì)菌的種類而異,頭孢克肟片與青霉素結(jié)合蛋白(PBP)中PBP1(la,lb,lc)以及PBP3有較高親和性。頭孢克肟片為口服第三代頭孢菌素,頭孢克肟片的抗菌譜廣,頭孢克肟片對部分革蘭氏陽性菌及陰性菌均具有抗菌活性。
頭孢克肟片對各種細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性。頭孢克肟片對SD大鼠在妊娠前和妊娠初期口服給藥100~1000mg/kg,頭孢克肟片在器官形成期、圍產(chǎn)期、哺乳期口服給藥320~3200mg/kg,頭孢克肟片對大鼠生育力未見影響,未出現(xiàn)致畸作用,新生幼鼠的生長、發(fā)育和生殖能力也未發(fā)現(xiàn)異常。頭孢克肟片的注意事項是:
1.為防止耐藥菌株的出現(xiàn),在使用本品前原則上應(yīng)確認(rèn)敏感性,將劑量控制在控制疾病所需最小劑量。
2.對于嚴(yán)重腎功能障礙患者,由于藥物在血液中可維持濃度,因此應(yīng)根據(jù)腎功能狀況適當(dāng)減量,給藥間隔應(yīng)適當(dāng)增大。
3.下列患者慎重給藥:
(1)對青霉素類有過敏史的患者。
(2)本人或父母、兄弟中,具有易引起支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏癥狀體質(zhì)的患者。
(3)嚴(yán)重的腎功能障礙患者。
(4)經(jīng)口給藥困難或非經(jīng)口營養(yǎng)患者,全身惡液質(zhì)狀態(tài)患者。(因時有出現(xiàn)維生素K缺乏癥狀,應(yīng)注意觀察)。
4.由于有可能出現(xiàn)休克,給藥前應(yīng)充分詢問病史。
5.不要將牛奶、果汁等與藥混合后放置。
6.對臨床檢驗結(jié)果的影響:
(1)除試紙反應(yīng)以外,對斑氏(Benedict)試劑、亞鐵(Fehling)試劑、尿糖試藥丸(Clinitest)進(jìn)行尿糖檢查,有假陽性出現(xiàn)的可能性,應(yīng)予以注意。
(2)有出現(xiàn)直接庫姆斯試驗陽性的可能性,應(yīng)予以注意。
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(實(shí)習(xí)編緝:梁勁)
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