那格列奈片為黃色橢圓形薄膜衣片，除去包衣后顯白色?；钚猿煞轂槟歉窳心??；瘜W(xué)名稱：N－（反式－4－異丙基－環(huán)己烷羰基）－D－苯丙氨酸。那么，那格列奈片的用法用量有什么呢？

那格列奈片可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。那格列奈片也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈片不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

那格列奈片為氨基酸衍生物，那格列奈片為口服抗糖尿病藥，那格列奈片用于2型糖尿病人的治療。那格列奈片的作用依賴于胰島β細(xì)胞的功能。那格列奈片通過(guò)與β細(xì)胞膜上的ATP敏感性K[sup]+[/sup]通道受體結(jié)合并將其關(guān)閉，使細(xì)胞去極化，鈣通道開放，鈣內(nèi)流，刺激胰島素的分泌，降低血糖。

那格列奈片餐后服用，那格列奈片的吸收（AUC）程度不受影響。那格列奈片但吸收速度降低，表現(xiàn)為峰濃度（Cmax）降低和血漿達(dá)峰時(shí)間（Tmax）延遲。那格列奈片因此推薦餐前服用。那格列奈片通常餐前1分鐘服用，也可餐前30分鐘內(nèi)服用。

那格列奈片的用法用量：本品的常用劑量為餐前120mg，可單獨(dú)應(yīng)用，也可與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，劑量應(yīng)根據(jù)定期的HbA1c檢測(cè)結(jié)果調(diào)整。因?yàn)槟歉窳心蔚闹饕委熥饔檬墙档筒蜁r(shí)血糖(其為HbA1c的重要構(gòu)成成份)，也可通過(guò)餐后1—2小時(shí)血糖來(lái)監(jiān)測(cè)那格列奈的治療效果。在臨床試驗(yàn)中，那格列奈通常于主餐即早餐、午餐和晚餐前服用。對(duì)于治療初始時(shí)HbA1c水平接近治療目標(biāo)的患者(即HbA1c＜7.5%)，可采用單獨(dú)應(yīng)用或者與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，餐前服用那格列奈60mg即可，根據(jù)治療的效果調(diào)整劑量。肝損害患者的劑量對(duì)輕度至中度肝病患者藥物劑量不需調(diào)整。輕度至中度肝功能不全的2型糖尿病患者，那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比其差別未達(dá)到有臨床意義的程度。尚未對(duì)嚴(yán)重肝病患者服藥情況進(jìn)行研究，因此嚴(yán)重肝病患者應(yīng)慎用那格列奈。腎損害患者的劑量腎損害患者無(wú)需調(diào)整劑量。在中度至嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率15-50ml/min/1.73m2)的糖尿病患者和需透析的患者，那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比，其差別未達(dá)到具有臨床意義的程度。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）