鹽酸特拉唑嗪膠囊可用于治療良性前列腺增生癥。主要成份及其化學(xué)名稱為:1-(4-氨基-6,7-二甲氧基-2-喹唑啉基)-4-(四氫呋喃-2-甲酰)哌嗪鹽酸鹽二水合物。那么,鹽酸特拉唑嗪膠囊會(huì)有什么注意事項(xiàng)呢?
鹽酸特拉唑嗪膠囊的血壓正常的BPH男性病人用特拉唑嗪治療時(shí)未引起臨床上明顯的血壓降低作用。鹽酸特拉唑嗪膠囊通過(guò)減少總外周血管阻力從而使血壓降低。鹽酸特拉唑嗪膠囊在給藥間期末(通常24小時(shí))測(cè)量血壓,結(jié)果顯示,降壓作用持續(xù)整個(gè)間期,通常,仰臥位的收縮壓降低比空白大5~10mmHg,舒張壓的降低大3.5~8mmHg。
鹽酸特拉唑嗪膠囊給藥后24小時(shí)測(cè)量,心率未改變。鹽酸特拉唑嗪膠囊引起血壓反應(yīng)的量與哌唑嗪類似,但低于氫氯噻嗪。鹽酸特拉唑嗪膠囊小劑量組在統(tǒng)計(jì)學(xué)上明顯地減少病人的總膽固醇、低密度和極低密度脂蛋白,鹽酸特拉唑嗪膠囊對(duì)高密度脂蛋白和甘油三酯沒(méi)有明顯改變。
鹽酸特拉唑嗪膠囊對(duì)個(gè)體排尿癥狀影響的分析表明,鹽酸特拉唑嗪膠囊與空白相比,鹽酸特拉唑嗪膠囊明顯改善排尿猶豫、不連續(xù)、尿流的大小和壓力損傷、膀胱未完全排空的感受、排尿結(jié)束后滴尿、白天的尿頻和夜尿。鹽酸特拉唑嗪膠囊盡管阻斷α1-腎上腺素能受體也降低因外周血管阻力增加而引起的高血壓病人的血壓。鹽酸特拉唑嗪膠囊的注意事項(xiàng)是:
1.前列腺癌前列腺癌和BPH引起許多相同的癥狀。這兩種疾病常常同時(shí)存在。所以認(rèn)為患有BPH的病人應(yīng)在用鹽酸特拉唑嗪治療之前進(jìn)行檢查以排除前列腺癌存在的可能性。
2.直立性低血壓盡管暈厥是特拉唑嗪最嚴(yán)重的直立性作用,但更常見(jiàn)其他低血壓癥狀,如頭暈、心悸并且在高血壓的臨床試驗(yàn)中,28%的病人出現(xiàn)該癥狀。在BPH試驗(yàn)中,21%的病人有下列一種或多種癥狀的經(jīng)歷:頭暈、低血壓、體位性低血壓、暈厥和眩暈。應(yīng)當(dāng)告知病人本品可能導(dǎo)致暈厥和直立性低血壓,特別是在開(kāi)始治療時(shí),并且在在首次給藥后12小時(shí)、增加劑量后或中斷治療后又重新開(kāi)始使用時(shí),避免駕車或危險(xiǎn)作業(yè)。當(dāng)出現(xiàn)低血壓癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)建議病人坐下或躺下,盡管這些癥狀并非總是直立性的,并且當(dāng)病人從坐位或臥位站起來(lái)時(shí)也應(yīng)小心。如果頭昏、頭暈或心悸癥狀令人感到不舒服,應(yīng)當(dāng)告訴醫(yī)生,以便考慮調(diào)整劑量。
3.應(yīng)當(dāng)告知病人,用特拉唑嗪治療可能出現(xiàn)睡意或困倦癥狀,必須駕車或操作重型機(jī)器的人應(yīng)當(dāng)小心。
4.應(yīng)當(dāng)告知病人,用鹽酸特拉唑嗪或其它類似仰臥治療可能導(dǎo)致陰莖異常勃起。病人應(yīng)該知道,該反應(yīng)是相當(dāng)少的,但如果沒(méi)有及時(shí)引起醫(yī)生的注意,它可能導(dǎo)致永久性勃起機(jī)能障礙(陽(yáng)萎)。
5.實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)在對(duì)照性臨床試驗(yàn)中觀察到,特拉唑嗪使血細(xì)胞比容、血紅蛋白、白細(xì)胞、總蛋白質(zhì)量和白蛋白略減少,但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是明顯的。這提示特拉唑嗪具有使血液稀釋的可能性。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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