口服抗糖尿病藥的降血糖作用可被某些藥物所加強(qiáng),這些藥物包括非甾體類抗炎藥、水楊酸鹽、單胺氧化酶抑制和非選擇性β-腎上腺素能阻滯劑。那么，那格列奈片的藥理毒理是怎樣的呢？

那格列奈對(duì)下列藥物的藥代動(dòng)力學(xué)特征無影響：華法令（CYP3A4和CYP2C9的底物）、雙氯芬酸（CYP2C9的底物）、曲格列酮（CYP3A4誘導(dǎo)劑）和地高辛。

那格列奈片的藥理毒理是：

1、藥理作用：那格列奈為氨基酸衍生物，為口服抗糖尿病藥，用于2型糖尿病人的治療。那格列奈的作用依賴于胰島β細(xì)胞的功能。那格列奈通過與β細(xì)胞膜上的ATP敏感性K[sup]+[/sup]通道受體結(jié)合并將其關(guān)閉，使細(xì)胞去極化，鈣通道開放，鈣內(nèi)流，刺激胰島素的分泌，降低血糖。那格列奈促胰島素分泌作用依賴于葡萄糖水平，在葡萄糖水平較低時(shí)，促胰島素分泌減弱。那格列奈有高度的組織選擇性，與心肌和骨骼肌的親和力低。

2、毒理研究：①遺傳毒性：Ames實(shí)驗(yàn)、小鼠淋巴瘤試驗(yàn)、中國(guó)倉(cāng)鼠肺細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)、小鼠體內(nèi)微核試驗(yàn)未見本品有致突變作用。②生殖毒性：大鼠給藥劑量達(dá)600mg/kg時(shí)（約為人臨床治療劑量120mg，每日3次餐前口服暴露量的16倍），對(duì)生育力無影響。大鼠給藥劑量達(dá)1000mg/kg時(shí)（約為人臨床治療劑量120mg，每日3次餐前口服暴露量的60倍），未見致畸胎作用。兔給予劑量為500mg/kg時(shí)（約為人臨床治療劑量120mg，每日3次餐前口服暴露量的40倍），胚胎發(fā)育有不利影響，出現(xiàn)膽囊發(fā)育不全或小膽囊的發(fā)生率增加。目前尚無充分的和嚴(yán)格對(duì)照的孕婦臨床研究資料。懷孕期不應(yīng)使用。那格列奈可通過大鼠乳汁分泌，其在乳汁與血漿中的AUC0-48h的比值為1：4。大鼠給予那格列奈1000mg/kg（約為人臨床治療劑量120mg，每日3次餐前口服暴露量的60倍），其后代體重較輕。目前尚不知道那格列奈是否在人乳中排出，因?yàn)楹芏嗨幬飶娜巳橹信懦?，那格列奈不?yīng)用于哺乳期婦女。③致癌性：大鼠連續(xù)2年給予那格列奈，劑量達(dá)900mg/kg/日，其AUC暴露量在雄性、雌性動(dòng)物上分別為人臨床治療劑量（120mg，每日3次餐前口服）的30和40倍；B6C3F1小鼠連續(xù)2年給予那格列奈，劑量達(dá)400mg/kg/日，其AUC暴露量在雄性、雌性動(dòng)物上分別為人臨床治療劑量（120mg，每日3次餐前口服）的10倍和30倍，均未發(fā)現(xiàn)致癌性。

以上內(nèi)容由健客藥店提供。健客藥店是國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的網(wǎng)上藥店。每一筆銷售都會(huì)受到廣東省藥監(jiān)部門的監(jiān)督。銷售藥品都從廠家或者廠家代理商購(gòu)進(jìn)。如果您有什么不明白的地方，歡迎聯(lián)系我們的藥店客服或者撥打熱線400-086-5111。

（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）