君爾清為類白色或淡黃色片片。君爾清為復(fù)方制劑，其組分為每片含阿莫西林0.2g和克拉維酸28.5mg。那么，君爾清的適應(yīng)癥有什么呢？

君爾清對金黃色葡萄球菌（產(chǎn)β-內(nèi)酰胺和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株）有效；君爾清對甲氧西林/苯唑西林有抗藥性的葡萄球菌對本品同樣具有抗藥性。君爾清進行的Ames試驗、酵母菌基因回復(fù)突變試驗和人淋巴細(xì)胞的遺傳試驗結(jié)果均未發(fā)生致突變作用；君爾清對小鼠微核試驗和小鼠顯性致死試驗結(jié)果均為陰性；君爾清對小鼠體外淋巴瘤細(xì)胞的試驗結(jié)果為弱陽性，但該結(jié)果發(fā)生在藥物濃度很高并產(chǎn)生細(xì)胞毒性的情況下。

君爾清由阿莫西林與克拉維酸鉀以7∶1配比組成的復(fù)方制劑，君爾清中阿莫西林與氨芐西林的抗敏感微生物作用類似，君爾清主要作用在微生物的繁殖階段，君爾清通過抑制細(xì)胞壁粘多肽的生物合成而起作用。君爾清具有與青霉素類似的β-內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)，君爾清能通過阻斷β-內(nèi)酰胺酶的活性部位，使大部分細(xì)菌所產(chǎn)生的這些酶失活，尤其對臨床重要的、通過質(zhì)粒介導(dǎo)的β-內(nèi)酰胺酶（這些酶通常與青霉素和頭孢菌素的抗藥性改變有關(guān)）作用更好。君爾清的適應(yīng)癥是：

本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染：

1、下呼吸系統(tǒng)感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。

2、中耳炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。

3、竇炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。

4、皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。

5、尿路感染：由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。

盡管本品對以上各種感染有效，但由氨芐青霉素敏感菌引發(fā)的感染也可用本品治療，其原因是本品含有阿莫西林成份。因此對氨芐青霉素敏感的微生物和產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物引發(fā)的復(fù)合感染均對本品敏感，不需要再另用其它的抗生素。因為阿莫西林在體外對肺炎鏈球菌比氨芐青霉素和青霉素更有效，因此對氨芐青霉素或青霉素敏感的絕大多數(shù)的肺炎鏈球菌對阿莫西林和本品是完全敏感的。

為檢測致病菌及其對本品的敏感性，應(yīng)和外科手術(shù)一起進行細(xì)菌學(xué)試驗。當(dāng)感染可能涉及上述的產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物，在細(xì)菌學(xué)和敏感試驗得到結(jié)果前須開始治療，以便測得致病菌和其對本品的敏感性。一旦知道結(jié)果，如需要，應(yīng)及時調(diào)整治療方案。

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（實習(xí)編緝：李華藝）