雙氯芬酸鈉滴眼液為無(wú)色或微黃色澄明溶液。主要成份為雙氯芬酸鈉。其化學(xué)名稱(chēng)為:2-[(2,6-二氯苯基)氨基]-苯乙酸鈉。那么,雙氯芬酸鈉滴眼液會(huì)引起哪些嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng)呢?
雙氯芬酸鈉滴眼液是一種衍生于苯乙酸類(lèi)的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,雙氯芬酸鈉滴眼液作用機(jī)理為抑制環(huán)氧化酶活性,從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化。雙氯芬酸鈉滴眼液也能促進(jìn)花生四烯酸與甘油三脂結(jié)合,雙氯芬酸鈉滴眼液可以降低細(xì)胞內(nèi)游離的花生四烯酸濃度,而間接抑制白三烯的合成。雙氯芬酸鈉滴眼液的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),前列腺素是引起眼內(nèi)炎癥的介質(zhì)之一,雙氯芬酸鈉滴眼液能導(dǎo)致血-房水屏障崩潰、血管擴(kuò)張、血管通透性增加、白細(xì)胞趨化、非膽堿能機(jī)制性瞳孔縮小等。
雙氯芬酸鈉滴眼液是非甾體消炎藥中作用較強(qiáng)的一種,雙氯芬酸鈉滴眼液對(duì)前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)于阿司匹林和消炎痛等。雙氯芬酸鈉滴眼液對(duì)機(jī)械、化學(xué)、生物等刺激引起的血-房水屏障崩潰有較強(qiáng)的抑制作用。雙氯芬酸鈉滴眼液的臨床研究顯示,0.1%雙氯芬酸鈉治療白內(nèi)障術(shù)后炎癥,可降低前房的閃輝和細(xì)胞數(shù);雙氯芬酸鈉滴眼液應(yīng)用于角膜放射狀切開(kāi)術(shù)或激光屈光角膜切削術(shù)的病人,能緩解術(shù)后疼痛和畏光,優(yōu)于安慰劑。
雙氯芬酸鈉滴眼液可能引起致命的、嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng),例如剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解癥(TEN)。這些嚴(yán)重事件可在沒(méi)有征兆的情況下出現(xiàn)。應(yīng)告知患者嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的癥狀和體征,在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過(guò)敏反應(yīng)的其他征象時(shí),應(yīng)停用本品。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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