苯甲酸利扎曲普坦片用于成人有或無先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療,不適用于預防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。苯甲酸利扎曲普坦片主要成份是苯甲酸利扎曲普坦。那么,苯甲酸利扎曲普坦片藥理作用是有怎樣呢?
苯甲酸利扎曲普坦片性狀是白色或類白色片。
苯甲酸利扎曲普坦片藥理作用是對5-HT1B和5-HT1D受體具有高度的親和力,本品治療偏頭痛的作用機理推測是作為顱內血管和三叉神經系統(tǒng)神經末梢的5-HTIRID受體激動劑。
苯甲酸利扎曲普坦片注意事項是:
1、心肌缺血,心肌梗塞,變異性心絞痛:由于5-HT1B/1D受體激動劑有導致冠狀動脈痙攣的可能性,使用本品時應注意發(fā)生心肌缺血和/或心肌梗死及其他心臟疾病的危險。對于存在局部缺血、血管痙攣等冠心病風險因素的患者,建議不要使用本品。如確實需要使用,應在醫(yī)生的監(jiān)護之下進行,首次使用時應同時進行心電圖的監(jiān)測及心血管功能的評價。對于長期使用本品及存在冠狀動脈疾病的患者,使用本品時,建議定期進行心血管功能評價。
2、心律不齊:有服用5-HT1受體激動劑幾小時后發(fā)生威脅生命的心率紊亂包括心室心動過速、心室顫動導致死亡的報道。如果這些癥狀發(fā)生應立即停藥。
3、服用本品可能導致胸腔、喉嚨、頸部或顎部緊縮感壓迫感等癥狀,對出現此癥狀的患者應排除冠心病和變異型心絞痛后方可再次給藥。
4、腦血管疾病:應用5-HT1受體激動劑可能會導致嚴重的腦血管不良反應,包括:腦出血、蛛網膜下腔出血、卒中甚至死亡?;颊叨鄶嫡`以為自己的癥狀為偏頭痛,從而導致了不良反應的發(fā)生。偏頭痛會增加患者同時發(fā)生腦血管疾病的可能性。腦血管疾病發(fā)生時,請立即停止用藥。
5、其他血管痙攣反應:5-HT1受體激動劑可能會引起非冠狀血管痙攣反應,如外周血管缺血性疾病,胃腸道血管缺血性疾病和梗塞(伴隨腹痛和出血性腹瀉)、脾梗塞和雷諾氏綜合征。服用本品發(fā)生這種非冠狀血管痙攣反應后,再次給藥前需排除發(fā)生血管痙攣的可能。
6、藥物使用過度的頭痛:過度使用急性偏頭痛藥物(比如麥角胺,曲普坦,類罌粟堿或者聯合給藥,每月給藥10天甚至10天以上)可以導致頭痛更劇烈。藥物使用過度的頭痛可以表現為偏頭痛樣的每天頭痛,或者偏頭痛的發(fā)作頻率會顯著增加。戒毒和戒毒治療(經常會有短暫的頭痛加劇)包括戒除過量使用藥物,對患者來說是必要的。
7、5-羥色胺綜合癥:曲普坦類藥物能引起5-羥色胺綜合癥,特別是在聯合使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRls)或5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRls),或三環(huán)抗抑郁劑(TCAs)和單胺氧化酶(MAO)抑制劑時。5-羥色胺綜合癥可能引起的癥狀包括精神狀態(tài)改變(如激動,幻覺,昏迷),自律神經失調(如心動過速,血壓不穩(wěn)定,體溫過高),神經肌肉異常(如反射亢進,不協調)和/或胃腸道癥狀(如惡心,嘔吐,腹瀉)。上述癥狀可以在給予一個新的或著更大的劑量的血清素藥物后在幾分鐘到幾小時內發(fā)生。如果有上述5-羥色胺綜合癥的跡象要立即停止用藥。
8、血壓增高:5-HT1受體激動劑會顯著升高患者的血壓,包括高血壓危象在內的不良反應已經有所報道,且不管患者是否患有高血壓,但這種不良反應發(fā)生的概率較低。本品禁用于未經控制的高血壓患者。
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(實習編緝:陳志方)
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