富馬酸比索洛爾片(康忻)，單胺氧化酶抑制劑（MAO-B抑制劑除外），可以增加β-受體阻滯劑的降壓效應(yīng)，同時(shí)也增加高血壓危險(xiǎn)的可能。那么，與富馬酸比索洛爾片合并用藥時(shí)需要注意什么？

富馬酸比索洛爾片合并用藥時(shí)應(yīng)特別注意以下情況：

1、用于高血壓和心絞痛的治療

鈣拮抗劑如二氫吡啶類衍生物（如硝苯地平）：增大低血壓的風(fēng)險(xiǎn)．有潛在心功能不全的患者，合并使用β-受體阻滯劑可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。

2、用與所有適應(yīng)癥的治療：

一類抗心律失常藥物（如丙吡胺、奎尼?。嚎赡苎娱L(zhǎng)心房傳導(dǎo)時(shí)間，增強(qiáng)負(fù)性肌力效應(yīng)。

三類抗心律失常藥物（如胺碘酮）：可能延長(zhǎng)心房傳導(dǎo)時(shí)間。

擬副交感神經(jīng)藥物（包括四氫氨基吖啶）：可能延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)時(shí)間．

其他β-受體阻滯劑，包括滴眼劑，可以增強(qiáng)其作用。

與氯壓定聯(lián)用時(shí)，需在本品停用幾天后才能停用氯壓定，否則可能會(huì)引起血壓急劇升高。

本品與麥角胺類衍生物（如含有麥角胺的抗偏頭痛藥物）合用時(shí)可能會(huì)增加外周循環(huán)的阻力。

胰島素和口服抗糖尿病藥物：增加降血糖效果。阻斷β-腎上腺素受體可能掩蓋低血糖癥狀。宜定期監(jiān)測(cè)血糖水平。

麻醉劑:減弱反射性心動(dòng)過速，增加低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。在誘導(dǎo)和插管期間繼續(xù)使用β-受體阻滯劑可以降低發(fā)生心律失常的危險(xiǎn)。

患者在接受比索洛爾治療時(shí)，應(yīng)該告知麻醉師。

洋地黃毒甙；減慢心率，延遲房室傳導(dǎo)時(shí)間。

前列腺索合成酶抑制劑：減弱降血壓作用。

麥角胺衍生物：加劇外周循環(huán)紊亂。

擬交感神經(jīng)藥物：與比索洛爾合并用藥時(shí)可以降低二者的作用。治療過敏反應(yīng)時(shí)需要增加腎上腺素的劑量。

三環(huán)類抗抑郁藥：巴比妥類，吩噻嗪和其他抗高血壓藥物：降血壓作用增強(qiáng)。

利福平：可能由于誘導(dǎo)肝藥酶而輕度降低比索洛爾的半衰期，通常不需要調(diào)整劑量。

甲氟喹：增大心動(dòng)過緩的危險(xiǎn)性。

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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）