安內真為白色或類白色片。安內真適用于高血壓病。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。那么,安內真的老年患者用藥是怎樣呢?
安內真的血漿清除率為雙相性,終末消除半衰期約為35~50小時。安內真連續(xù)每日給藥7~8天后,安內真的血藥濃度達至穩(wěn)態(tài)。安內真在血液動力學的研究中,動物或人體應用治療劑量范圍內的氨氯地平,即便是在人體中與β受體阻滯劑聯(lián)合應用,也均沒有出現(xiàn)負性肌力作用。安內真在正常健康人及代償良好的心衰患者中使用其他具有顯著的負性肌力作用的藥物也有相似的發(fā)現(xiàn)。
安內真給予口服治療劑量后,6~12小時血藥濃度達至高峰,安內真的絕對生物利用度約為64~90%,安內真的生物利用度不受攝入食物的影響。安內真的藥代動力學不受腎功能損害的影響。因此腎功能衰竭患者仍應接受常規(guī)初始劑量治療。安內真的活體動物實驗和臨床實驗中,安內真不影響竇房結或房室傳導功能。
安內真通過肝臟被廣泛(約90%)代謝為無活性的代謝產物,其他10%以原藥形式排出,60%的代謝物經尿液排出,安內真的體外研究表明,安內真在高血壓患者中,血漿蛋白結合率約為93%。安內真對慢性穩(wěn)定性心絞痛患者,靜脈給藥10mg,A-H、H-V傳導以及起搏后竇房結恢復時間并沒有顯著性的改變。
安內真的老年患者用藥:目前尚沒有亢分的臨床研究以確定老年患者(65歲以上)與年輕患者對本品的反應是否不同。其他的臨床應用中沒有發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者在反應上的差別。一般來說,考慮到多數(shù)情況下老年人有肝、腎或心功能的減退及并發(fā)其他疾病或合用其他藥物的可能更大,老年患者的劑量選擇要謹慎,通常開始宜用劑量范圍內的低劑量。老年患者對本品的清除率降低,導致曲線下面積(AUC)增加約40-60%,因此宜從小劑量起始。
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(實習編緝:李華藝)
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