安內(nèi)真適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛??蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。那么,安內(nèi)真用于高血壓是怎樣呢?
安內(nèi)真通過肝臟被廣泛(約90%)代謝為無活性的代謝產(chǎn)物,其他10%以原藥形式排出,60%的代謝物經(jīng)尿液排出,安內(nèi)真的體外研究表明,安內(nèi)真在高血壓患者中,血漿蛋白結(jié)合率約為93%。安內(nèi)真的血漿清除率為雙相性,終末消除半衰期約為35~50小時。安內(nèi)真連續(xù)每日給藥7~8天后,安內(nèi)真的血藥濃度達(dá)至穩(wěn)態(tài)。安內(nèi)真在血液動力學(xué)的研究中,動物或人體應(yīng)用治療劑量范圍內(nèi)的氨氯地平,即便是在人體中與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用,也均沒有出現(xiàn)負(fù)性肌力作用。安內(nèi)真在正常健康人及代償良好的心衰患者中使用其他具有顯著的負(fù)性肌力作用的藥物也有相似的發(fā)現(xiàn)。
安內(nèi)真給予口服治療劑量后,6~12小時血藥濃度達(dá)至高峰,安內(nèi)真的絕對生物利用度約為64~90%,安內(nèi)真的生物利用度不受攝入食物的影響。安內(nèi)真的藥代動力學(xué)不受腎功能損害的影響。因此腎功能衰竭患者仍應(yīng)接受常規(guī)初始劑量治療。安內(nèi)真的活體動物實驗和臨床實驗中,安內(nèi)真不影響竇房結(jié)或房室傳導(dǎo)功能。安內(nèi)真對慢性穩(wěn)定性心絞痛患者,靜脈給藥10mg,A-H、H-V傳導(dǎo)以及起搏后竇房結(jié)恢復(fù)時間并沒有顯著性的改變。
安內(nèi)真用于高血壓:初始劑量為5mg,每日一次,最大劑量為10mg,每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg(苯磺酸氨氯地平片:半片)每日一次,此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。應(yīng)根據(jù)患者個體反應(yīng)調(diào)整劑量,一般的劑量調(diào)整應(yīng)在7-14天后開始進(jìn)行。如臨床需要,在對患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測的情況下,可于較短時間內(nèi)開始劑量調(diào)整。
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(實習(xí)編緝:李華藝)
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