腎功能受損能服用鹽酸貝那普利片嗎？

來源：發(fā)布時(shí)間：2016/11/28 10:56:32

導(dǎo)讀：

鹽酸貝那普利片服用方法是：未用利尿劑者開始治療時(shí)每日推薦劑量為10mg，每天一次。若療效不佳.可加到每日20mg。那么，腎功能受損能服用鹽酸貝那普利片嗎？

鹽酸貝那普利片是一種前體藥，水解后成活性物質(zhì)貝那普利拉，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE），阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)化成血管緊張素II。

腎功能受損：

在一些敏感病人中可能發(fā)生腎功能變化。對(duì)于患有CHF的病人，其腎功能可能依賴于腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)，使用ACE抑制劑進(jìn)行治療有可能會(huì)引發(fā)尿少和/或進(jìn)行性氮質(zhì)血癥，以及急性腎功能衰竭（較罕見）。

在一次規(guī)模較小的針對(duì)患有一側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病人進(jìn)行高血壓治療的研究中，發(fā)現(xiàn)服用鹽酸貝那普利片和血尿素氮以及血清肌酐值的升高有關(guān)。在中斷服用鹽酸貝那普利片或利尿劑治療后，上述的這些升高都可以得到恢復(fù)。因此，在對(duì)上述病人進(jìn)行ACE抑制劑治療時(shí)，應(yīng)該在治療的最初幾周內(nèi)對(duì)腎功能進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)。

有些先前沒有明顯患有腎血管疾病的高血壓患者會(huì)在服藥后發(fā)現(xiàn)其血尿素氮以及血清肌酐值有所升高（通常是輕微和暫時(shí)升高），特別是在合并使用鹽酸貝那普利片和利尿劑時(shí)。在先前就患有腎功能受損的患者中，更容易發(fā)生上述反應(yīng)。在這種情況下，可能需要減少鹽酸貝那普利片劑量和/或中斷利尿劑的服用。對(duì)高血壓病人進(jìn)行檢查時(shí)應(yīng)始終是包括對(duì)其腎功能的評(píng)估。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）

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