枸櫞酸西地那非片適用于治療勃起功能障礙。對(duì)大多數(shù)患者，推薦劑量為50mg，在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用；但在性活動(dòng)前0.5~4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可。

那么，哪些人該防勃起障礙？血壓高可以吃枸櫞酸西地那非片嗎？

勃起功能障礙（ED）一直是男人忌諱的話題?，F(xiàn)代社會(huì)快節(jié)奏的生活、不均衡的飲食結(jié)構(gòu)，讓越來(lái)越多的現(xiàn)代人過(guò)早與糖尿病、高血壓、心腦血管疾病扯上了關(guān)系。而ED又和高血壓、糖尿病等密切相關(guān)。有臨床調(diào)查顯示，約52%的高血壓患者和68%的糖尿病患者都有ED，甚至諸多男科和泌尿外科專(zhuān)家直言不諱地說(shuō)：高血壓、糖尿病患者就是ED的高危人群；不少病情控制不佳的患者，出現(xiàn)ED是早晚的事。

高血壓導(dǎo)致ED，主要是因?yàn)楦哐獕阂鸬膭?dòng)脈硬化，使下半身血流減少，從而影響陰莖供血，導(dǎo)致或加重ED。此外，由于性愛(ài)需要一定的體力，一些病情較重或控制不佳的高血壓患者，在性愛(ài)中會(huì)出現(xiàn)不適，這也加重了患者對(duì)性生活?lèi)夯哐獕旱膿?dān)心，加之偶爾性交失敗產(chǎn)生的心理障礙，ED的發(fā)生在所難免。糖尿病患者的不能勃起，大多也是逐漸出現(xiàn)的。

幸而，糖尿病、高血壓并發(fā)的ED，是完全可以治療的。上，當(dāng)男性高血壓患者出現(xiàn)ED時(shí)，可選用磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑類(lèi)藥物。“在治療ED的同時(shí)，首先要堅(jiān)持治療原發(fā)病，控制好血壓，并控制導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因素，如減輕體重、合理飲食、避免過(guò)激情緒等。如果患者是使用某種降壓藥后才出現(xiàn)ED，可咨詢(xún)醫(yī)生，調(diào)整或換用其他藥物。”目前有一些治療高血壓的藥物，如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，本身就有擴(kuò)張血管的作用，在治療高血壓時(shí)還能增加陰莖的供血。患者可咨詢(xún)醫(yī)生是否可以選用這類(lèi)藥物，在治療高血壓的同時(shí)有效治療ED。

糖尿病性ED也需要先“管好”原發(fā)病變，包括改良生活方式、應(yīng)用口服降糖藥和胰島素等。

枸櫞酸西地那非片為勃起功能障礙用藥。主要成份：枸櫞酸西地那非。化學(xué)名：1-{4-乙氧基-3-(6,7-二氫-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1氫-吡唑并［4,3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸櫞酸鹽；分子式：C28H38N6O11S；分子量：666.70。

西地那非對(duì)血壓的反應(yīng)：健康男性患者單劑口服西地那非100mg，導(dǎo)致臥位血壓下降（平均最大幅度8.4/5.5mmHg）服藥后1-2小時(shí)血壓下降最明顯，服藥后8小時(shí)與安慰劑組無(wú)差別。25mg、50mg、100mg西地那非對(duì)血壓的影響相似，似與藥物劑量和血藥濃度無(wú)關(guān)。同時(shí)服用硝酸酯類(lèi)藥物的患者降壓作用更大。低血壓（90/50mmHg）和硝酸酯類(lèi)或提供硝酸根的藥物是應(yīng)用西地那非的嚴(yán)格禁忌證。西地那非對(duì)血壓的最大作用發(fā)生在約給藥后1小時(shí)，即與藥物血漿峰值一致。因此，在西地那非的血漿藥物峰值濃度時(shí)，性活動(dòng)可能誘發(fā)心臟事件。雖然西地那非引起的低血壓反應(yīng)輕而短暫（一般4小時(shí)內(nèi)血壓回到基線），但西地那非和硝酸酯類(lèi)間的相互作用可產(chǎn)生明顯的和更長(zhǎng)時(shí)間的血壓降低。西地那非半衰期短，24小時(shí)內(nèi)（約6個(gè)半衰期）可洗脫藥物。美國(guó)心臟學(xué)院和美國(guó)心臟學(xué)會(huì)已明確指出24小時(shí)內(nèi)使用過(guò)硝酸酯類(lèi)藥物者禁用西地那非。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊春鳳）