瑞格非尼的主要成份為瑞格非尼。瑞格非尼是一種激酶抑制劑適用于既往曾用基于氟嘧啶,奧沙利鉑-和伊立替康化療。那么,瑞格非尼的老年患者用藥是怎樣呢?結(jié)腸癌的檢查是怎樣呢?
瑞格非尼是另一種治療晚期大腸癌靶向的藥物。瑞格非尼是另外一種靶向治療藥物,瑞格非尼是一種酶抑制劑。瑞格非尼的酶是靠近細(xì)胞表面的一種蛋白質(zhì),瑞格非尼作用是將信號(hào)從細(xì)胞表面?zhèn)髦良?xì)胞內(nèi)部。
瑞格非尼的能阻斷幾種酶蛋白。瑞格非尼這些酶蛋白的作用是促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長,促進(jìn)新血管形成以供應(yīng)腫瘤細(xì)胞。瑞格非尼阻止這些蛋白質(zhì)可以阻止癌細(xì)胞的生長。瑞格非尼有研究稱,瑞格非尼與其它藥物治療結(jié)直腸癌患者相比,瑞格非尼能延長患者壽命,平均約6周甚至更長。
瑞格非尼又名氟-索拉非尼,瑞格非尼是以索拉非尼為基礎(chǔ)合成的效力更強(qiáng)的口服TKIs,瑞格非尼是一種新型口服小分子酪氨酸激酶抑制藥,瑞格非尼可抑制多個(gè)酪氨酸激酶靶點(diǎn),瑞格非尼主要通過抑制VEGF受體(VEGFreceptor,VEGFR)1、VEGFR2、VEGFR3酪氨酸激酶受體TIE-2和血小板源性生長因子受體的活性從而抑制新生血管形成。
瑞格非尼的老年患者用藥:65歲及以上患者與較年輕的患者相比,未觀察到安全性和有效性有總體差異。
結(jié)腸癌的檢查:
1.肛管指診和直腸鏡檢:檢查有無直腸息肉、直腸癌、內(nèi)痔或其他病變。
2.乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡:鏡檢可發(fā)現(xiàn)癌腫,觀察其大小、位置及局部浸潤范圍。
3.腹部平片:適用于急性腸梗阻的病例,梗阻部位上方的結(jié)腸有充氣、脹大現(xiàn)象。
4.鋇劑灌腸:可見癌腫部位腸壁僵硬,擴(kuò)張性差,蠕動(dòng)減弱或消失,結(jié)腸袋形態(tài)不規(guī)則或消失,腸腔狹窄,黏膜皺襞紊亂、破壞或消失,充盈缺損等。鋇劑空氣雙重對(duì)比造影更有助于結(jié)腸內(nèi)帶蒂腫瘤的診斷。
5.癌胚抗原(CEA):對(duì)早期腫瘤的診斷價(jià)值不大,對(duì)推測(cè)預(yù)后和判斷復(fù)發(fā)有一定的幫助。
在飲食干預(yù)方面,對(duì)膳食纖維的研究最多,早在20世紀(jì)六,七十年代Burkitt發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌在非洲黑人中十分罕見,而非洲原著民的飲食中含有大量食物纖維,于是他提出高纖維飲食是結(jié)腸癌保護(hù)因子的假設(shè),其后大量研究認(rèn)為膳食纖維可以稀釋或吸收糞便中的致癌物,加快食物殘?jiān)谀c道的通過時(shí)問,從而減少了腸黏膜對(duì)食物中致癌物的暴露,同時(shí)膳食纖維還可通過改變膽酸的代謝,降低結(jié)腸的pH值,并增加短鏈脂肪酸的產(chǎn)生,從而起到對(duì)結(jié)腸癌的保護(hù)作用。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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