瑞格非尼是一種激酶抑制劑適用于既往曾用基于氟嘧啶,奧沙利鉑-和伊立替康化療,一種抗-VEGF治療。那么,出現(xiàn)哪些情況需要瑞格非尼的劑量降低至120mg呢?右半結(jié)腸癌是什么呢?
瑞格非尼有研究稱(chēng),瑞格非尼與其它藥物治療結(jié)直腸癌患者相比,瑞格非尼能延長(zhǎng)患者壽命,平均約6周甚至更長(zhǎng)。瑞格非尼又名氟-索拉非尼,瑞格非尼是以索拉非尼為基礎(chǔ)合成的效力更強(qiáng)的口服TKIs,瑞格非尼是一種新型口服小分子酪氨酸激酶抑制藥。
瑞格非尼是另一種治療晚期大腸癌靶向的藥物。瑞格非尼是另外一種靶向治療藥物,瑞格非尼是一種酶抑制劑。瑞格非尼的酶是靠近細(xì)胞表面的一種蛋白質(zhì),瑞格非尼作用是將信號(hào)從細(xì)胞表面?zhèn)髦良?xì)胞內(nèi)部。瑞格非尼的能阻斷幾種酶蛋白。
瑞格非尼這些酶蛋白的作用是促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),促進(jìn)新血管形成以供應(yīng)腫瘤細(xì)胞。瑞格非尼阻止這些蛋白質(zhì)可以阻止癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。瑞格非尼主要通過(guò)抑制VEGF受體(VEGFreceptor,VEGFR)1、VEGFR2、VEGFR3酪氨酸激酶受體TIE-2和血小板源性生長(zhǎng)因子受體的活性從而抑制新生血管形成。
出現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)將瑞格非尼的劑量降低至120mg:(1)第1次出現(xiàn)2級(jí)HFSR,無(wú)論持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間。(2)任何3級(jí)或4級(jí)不良反應(yīng)恢復(fù)后。(3)3級(jí)天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)或丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高;僅在潛在益處超過(guò)肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),才能恢復(fù)給藥。
右半結(jié)腸癌:右半結(jié)腸腔大,糞便為液狀,癌腫多為潰瘍型或菜花狀癌,很少形成環(huán)狀狹窄,不常發(fā)生梗阻。若癌腫潰破出血,繼發(fā)感染,伴有毒素吸收,可有腹痛、大便改變、腹塊、貧血、消瘦或惡液質(zhì)表現(xiàn)。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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