達希納尼洛替尼膠囊為膠囊劑，內(nèi)容物為白色至黃色粉末。達希納尼洛替尼膠囊的主要成份為尼洛替尼。那么，達希納尼洛替尼膠囊用于膽紅素患者是怎樣呢？慢性粒細胞白血病的治療是怎樣呢？

達希納尼洛替尼膠囊的使用效果，達希納尼洛替尼膠囊采用治療對于大多數(shù)晚期CML患者都是有效的。達希納尼洛替尼膠囊對于加速期的患者，達希納尼洛替尼膠囊總體血液學反應率（白細胞計數(shù)正?；?2%，而細胞遺傳學反應率（Ph染色體減少或消失）為48%。達希納尼洛替尼膠囊在急變期患者中，這兩種反應率分別為39%和27%。

達希納尼洛替尼膠囊通過攻擊CML癌癥細胞中的異常蛋白質(zhì)bcr-abl來進行治療的。達希納尼洛替尼膠囊能更有效針對誘發(fā)癌癥的bcr-abl基因及其變異基因。達希納尼洛替尼膠囊是一種高親和力的以氨基嘧啶為基礎的ATP競爭性抑制劑。達希納尼洛替尼膠囊的體外研究顯示，達希納尼洛替尼膠囊能夠選擇性抑制bcr-aLl自磷酸化，降低野生型bcr-aLl和格列衛(wèi)耐藥突變細胞的增殖和發(fā)育能力。

達希納尼洛替尼膠囊用于膽紅素和肝轉氨酶升高患者：如果出現(xiàn)3-4級膽紅素升高，劑量應降低至每日1次，每次400mg或中止服藥。應每月監(jiān)測膽紅素和轉氨酶。

慢性粒細胞白血病的治療：慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑（如伊馬替尼）治療，建議盡早且足量治療，延遲使用和使用不規(guī)范容易導致耐藥。因此，如果決定使用伊馬替尼，首先不要拖延，其次一定要堅持長期服用（接近終生），而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服，否則容易導致耐藥。加速期、急變期通常需要先進行靶向治療（伊馬替尼加量或者使用二代藥物），然后選擇機會盡早安排異體移植。

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（實習編緝：李華藝）