枸櫞酸西地那非片是治療陰莖勃起功能障礙（ED）的口服藥。它是西地那非的枸櫞酸鹽，一種對環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）特異的5型磷酸二酯酶（PDE5）選擇性抑制劑。

那么，勃起功能障礙發(fā)病率高嗎？枸櫞酸西地那非片的藥效能持續(xù)多久？

由勃起功能障礙患者本人評價自己的勃起障礙程度，分為輕、中、重度(完全)3級，并經(jīng)過統(tǒng)計學處理。在MMAS全部樣本中，40—70歲男性的勃起功能障礙發(fā)病率是52%。輕、中、重度(完全)勃起功能障礙的發(fā)病率分別是17．2%、25．2%和9．6%，重度勃起功能障礙隨著年齡的增加而增多的趨勢，其發(fā)生率由40歲的5%到70歲的15%。

枸櫞酸西地那非片為片劑。本品主要成份：枸櫞酸西地那非。適用于治療勃起功能障礙。用法用量：

1.對大多數(shù)患者，推薦劑量為50mg，在性活動前約1小時按需服用；但在性活動前0.5~4小時內的任何時候服用均可?；谒幮Ш湍褪苄?，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒有性刺激時，推薦劑量的西地那非不起作用。

2.下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關：年齡65歲以上（增加40％）、肝臟受損（如肝硬化，增加80％）、重度腎損害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同時服用強效細胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、紅霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血漿水平較高可能同時增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。3.一項在無HIV感染的健康受試者中進行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高（AUC增加了11倍。

西地那非對陰莖勃起反應的作用：西地那非（Sildenafil，Viagra,萬艾可）是高度選擇性磷酸二酯酶5(PDE5)抑制劑，PDE5在陰莖海綿體中高度表達，而在其它組織中（包括血小板、血管和內臟平滑肌、骨骼?。?，表達低下。西地那非通過選擇性抑制PDE5，增強一氧化氮(NO)－cGMP途徑，升高cGMP水平而導致陰莖海綿體平滑肌松弛，使勃起功能障礙患者對性刺激產(chǎn)生自然的勃起反應。勃起反應一般隨西地那非劑量和血漿濃度的增加而增強。實驗顯示，藥效可持續(xù)至4小時，但反應較2小時時弱。

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（實習編輯：楊春鳳）