合理用藥的概念是指根據(jù)疾病種類、患者狀況和藥理學(xué)理論選擇最佳的藥物及其制劑，制定或調(diào)整給藥方案，以期有效、安全、經(jīng)濟地防治和治愈疾病的措施。劑量，按合理的時間間隔完成正確的療程，達到預(yù)期的治療目標。帕比司他(Farydak)的主要成份是帕比司他。帕比司他(Farydak)為紅色不透明膠囊。帕比司他(Farydak)可以與CYP3A抑制劑聯(lián)用嗎？

Farydak（panobinostat）聯(lián)合Velcade（bortezomib，硼替佐米）和地塞米松（dexamethasone）用于既往接受至少2種治療方案（包括Velcade和一種免疫調(diào)節(jié)（IMiD）藥物）治療失敗的多發(fā)性骨髓瘤（myltiplemyeloma，MM）患者群體。

帕比司他(Farydak)的藥物相互作用：

Farydak是一種CYP3A4底物和抑制CYP2D6。Farydak是一種P-糖蛋白（P-gp）的轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的底物。

（1）可能增加Farydak血液濃度的藥物：CYP3A抑制劑：Farydak與強CYP3A抑制劑聯(lián)用與Farydak單獨用藥比較：Farydak的峰值濃度Cmax和AUC分別升高62％和73％。當(dāng)與強CYP3A抑制劑聯(lián)用時，F(xiàn)arydak劑量減少到10mg，且患者在服藥期間應(yīng)避免食用：楊桃、石榴、石榴汁、柚子、柚子汁。

（2）可能減少Farydak血液濃度的藥物：CYP3A誘導(dǎo)劑：Farydak與強CYP3A誘導(dǎo)劑聯(lián)用的方案在體外實驗和臨床研究上并沒有進行評估，但是Farydak血液濃度的降低是有可能的。因此應(yīng)避免Farydak與強CYP3A誘導(dǎo)劑同時使用。

（3）因為Farydak可能增加血液濃度的藥物：CYP2D6底物：FARYDAK增加CYP2D6敏感底物的中位Cmax和AUC約80％和60％，不過這個數(shù)據(jù)會根據(jù)具體情況發(fā)生變化。應(yīng)避免Farydak與CYP2D6敏感底物同時使用。如果同時使用CYP2D6底物是不可避免的，密切監(jiān)測患者不良反應(yīng)。

（4）QT延長：Farydak與抗心律失常藥物同時服用，會使QT延長。止吐藥與已知的QT延長的風(fēng)險，例如多拉司瓊，昂丹司瓊，和托烷司瓊，密切監(jiān)控患者的不良反應(yīng)。

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（實習(xí)編輯：孫媛媛）