肝功能障礙的本質(zhì)是肝細(xì)胞變性、壞死，其結(jié)果必然導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)的酶向血中逸出，肝細(xì)胞內(nèi)合成蛋白、糖元異生能力下降，和需經(jīng)肝臟處理的膽紅素、氨等在血中滯留等。因此常規(guī)的酶學(xué)、蛋白、膽紅素等檢查，為臨床重要檢查內(nèi)容。Farydak是一種CYP3A4底物和抑制CYP2D6。Farydak是一種P-糖蛋白（P-gp）的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的底物。服用帕比司他(Farydak)會引起肝功能障礙嗎？

在含F(xiàn)arydak組的最常見不良反應(yīng)（發(fā)生率＞20％）是腹瀉、疲勞、惡心、外周水腫、食欲下降、發(fā)熱和嘔吐。嚴(yán)重不良反應(yīng)包括肺炎、腹瀉、血小板減少、疲勞和敗血癥。最常見的血液學(xué)異常包括血小板減少和白細(xì)胞減少;最常見的生化異常是低磷血癥和低鉀血癥。64％的含F(xiàn)arydak組和42％的對照組患者有心電圖變化，包括新的T波的改變和ST段壓低。Farydak組相對于對照組發(fā)生心律失常的頻率更高(12%vs.5%)。

帕比司他(Farydak)為紅色不透明膠囊。Farydak（panobinostat）聯(lián)合Velcade（bortezomib，硼替佐米）和地塞米松（dexamethasone）用于既往接受至少2種治療方案（包括Velcade和一種免疫調(diào)節(jié)（IMiD）藥物）治療失敗的多發(fā)性骨髓瘤（myltiplemyeloma，MM）患者群體。

帕比司他(Farydak)的注意事項(xiàng)如下：

（1）腹瀉：在接受Farydak的患者中有25%出現(xiàn)了嚴(yán)重腹瀉。腹瀉可能發(fā)生在治療過程中的任何時(shí)間段。每周或根據(jù)治療需要檢測患者的水合狀態(tài)以及血清電解質(zhì)水平，包括鉀離子、鎂離子，并根據(jù)需要進(jìn)行Farydak的劑量調(diào)整。

（2）心臟毒性：在接受Farydak治療的患者中，出現(xiàn)了嚴(yán)重和致命的心臟缺血性事件，嚴(yán)重的心率失常以及心電圖異常的癥狀。對于近期發(fā)生心肌梗死或不穩(wěn)定心絞痛病史的患者中禁止給予Farydak治療。

（3）出血：接受Farydak治療的患者中出現(xiàn)了嚴(yán)重和致命性出血的情況。

（4）骨髓抑制：Farydak可引起骨髓抑制，包括嚴(yán)重的血小板減少、中性粒細(xì)胞減少以及貧血。在接受Farydak治療前以及治療中的每周(或根據(jù)治療需要)需進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，對65歲以上的老人要更為頻繁的監(jiān)控，并根據(jù)需要進(jìn)行劑量調(diào)整。

（5）感染：Farydak可引起局部或全身性感染，包括肺炎、細(xì)菌感染、侵襲性真菌感染、病毒感染。監(jiān)控病人在治療期間的感染癥狀和體征，如果確診為感染，對其進(jìn)行抗感染治療并考慮是否暫停或永久終止給藥。

（6）肝毒性：Farydak可引起肝功能障礙，主要為轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素水平升高。在Farydak治療前和治療期間需定期進(jìn)行肝功能檢測，并根據(jù)需要進(jìn)行劑量調(diào)整。

（7）胚胎-胎兒毒性：妊娠期給藥具有潛在的胚胎-胎兒毒性。建議女性在服藥期間和治療完成后至少一個(gè)月內(nèi)采取有效的避孕措施。建議男性在治療期間和治療完成后至少3個(gè)月內(nèi)采取有效的避孕措施。

健客溫馨提醒：使用任何一種藥品之前一定要清楚該藥品的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，這樣可以對您的病情會有更好的幫助!如果您需要購買帕比司他(Farydak)，您可以咨詢我們的在線客服或者撥打電話熱線：400-086-5111進(jìn)行咨詢選購。

（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）