拉莫三嗪片(利必通)為淡黃色、方圓形片。一面為多面形，另一面壓印“Lamictal50”(50mg片劑)。本品主要用于治療頑固性癲癇。

那么，頑固性癲癇的病因是什么？拉莫三嗪片的藥理作用如何？

頑固性癲癇系指經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期大劑量的多種抗癲癇藥（AEPS）2～3年后仍不緩解而抽搐依舊者。有的醫(yī)生則進(jìn)一步界定在確診癲癇后使用了足量的一線AEPS單藥或多藥聯(lián)合治療，且血藥濃度達(dá)到治療水平，仍難以在足夠長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)（2～3年）完全控制者，謂之頑固性癲癇。

頑固性癲癇的病因：

（1）起始治療被延誤；

（2）每次頻繁發(fā)作或有持續(xù)狀態(tài)傾向；

（3）屬于大發(fā)作和失神性癲癇，或有腦結(jié)節(jié)性硬化、彌散性神經(jīng)系統(tǒng)瘤變的癲癇傾向者，則易演變成頑固性癲癇。其實(shí)，任何類型癲癇，皆可演變成頑固性癲癇，只是比例不同異罷了。

由于其病因不一，且目前尚無(wú)編統(tǒng)一的治療模式，在治療上首先要建立信心長(zhǎng)有耐心，一定要戒躁戒餒。第一步要認(rèn)真找出真正的病因。在具體措施上可根據(jù)不同病因，采取藥物治療、手術(shù)治療、心理行為治療、迷走神經(jīng)電刺激治療及體育、飲食等綜合處理。當(dāng)然上述諸方法中，第一選擇還是以藥物治療為主。至于是大劑量的單藥治療還是聯(lián)合用藥，就要視具體病人而定。一把鑰匙一把鎖，不要強(qiáng)求。需要指出的是不能為了控制癲癇而不顧藥物的副作用和患者的承受能力。增大劑量要有度，否則得不償失，利少弊多。亦可應(yīng)用輔助藥物（如尼莫地平、氟桂嗪等）以增強(qiáng)AEPS的效果。至于外科手術(shù)的適應(yīng)癥，目前多選擇顳葉癲癇。關(guān)于上述的其它方法，可酌情選擇應(yīng)用，目的是鞏固擴(kuò)大AEPS療效，起扶正固本之作用。

只要認(rèn)清病因，治療得法，醫(yī)患合作，頑固性癲癇是可轉(zhuǎn)化成頑而不固，進(jìn)而治愈的。

拉莫三嗪片是一線廣譜抗癲癇藥。主要成分為拉莫三嗪?；瘜W(xué)名：3，5-二氨基-6-（2，3-二氯苯基）-as-三吖嗪；分子式：C9H7N5Cl2。

藥理學(xué)研究結(jié)果提示拉莫三嗪是一種封閉電壓應(yīng)用依從性的鈉離子高通道阻滯劑。在培養(yǎng)的神經(jīng)細(xì)胞中，它產(chǎn)生一種應(yīng)用和電壓依從性阻滯持續(xù)的反復(fù)放電，同時(shí)抑制病理性谷氨酸釋放(這種氨基酸對(duì)癲癇發(fā)作的形成起著關(guān)鍵性的作用)，也抑制谷氨酸誘發(fā)的動(dòng)作電位的爆發(fā)。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊春鳳）