隨著藥品種類(lèi)日益增多，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也逐年增加。不良反應(yīng)也稱(chēng)副反應(yīng)或副作用，系指應(yīng)用治療量的藥物后所出現(xiàn)的治療目的以外的藥理作用。

那么，治療癲癇的用藥原則是什么？拉莫三嗪片的不良反應(yīng)有哪些？

在癲癇發(fā)作的治療中，抗癲癇藥物有特殊重要的意義?？拱d癇藥物可通過(guò)兩種方式來(lái)消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過(guò)度放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴(kuò)散，防止癲癇復(fù)發(fā)。癲癇的用藥原則：

1、小劑量開(kāi)始，逐漸調(diào)整至控制發(fā)作為限；

2、單一用藥，無(wú)效時(shí)才考慮合用，一般不超過(guò)3種；

3、有規(guī)律服藥；

4、不宜隨便換藥，確需換時(shí)，應(yīng)在逐漸減少原用藥物的劑量同時(shí)，逐漸增加新用藥的劑量，防止誘發(fā)發(fā)作；

5、堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，可減少?gòu)?fù)發(fā)，一般多在1～2年內(nèi)逐漸減量直至停藥；

6、堅(jiān)持逐漸減量停藥原則；

7、用藥時(shí)注意不良反應(yīng)，如皮疹、皮炎等，定期查血、尿及肝功能；

8、用藥時(shí)若有嗜睡癥狀，應(yīng)加服咖啡因(0.02～0.04g/次,3次/日)，或麻黃堿(25mg/次,3次/日)；

9、患者應(yīng)生活規(guī)律化，忌煙酒，低鹽少水飲食，不要過(guò)飽，避免過(guò)度緊張，忌激烈運(yùn)動(dòng)，避免高空、水邊及機(jī)械電機(jī)旁工作，以免發(fā)病時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)。

10、孕婦服藥有潛在致畸可能，應(yīng)加注意。

拉莫三嗪片為淡黃色、方圓形片。一面為多面形，另一面壓印“Lamictal50”(50mg片劑)。本品主要用于治療頑固性癲癇。

拉莫三嗪片的用法用量：?jiǎn)嗡幹委?2歲以上患者本藥單藥治療的初始劑量是25mg，每日一次，連服2周；隨后用50mg，每日1次，連服兩周。此后，每隔1-2周增加劑量，最大增加量為50-100mg，直至達(dá)到最佳療效，通常達(dá)到最佳療效的維持劑量為100-200mg/日，每日一次或分兩次給藥。

拉莫三嗪片的不良反應(yīng)：在本藥作為單藥治療的試驗(yàn)中，不良反應(yīng)的報(bào)導(dǎo)包括頭痛、疲倦、皮疹、惡心、頭暈、嗜睡和失眠。在臨床雙盲、添加試驗(yàn)中，服用拉莫三嗪的病人中皮疹的發(fā)生率高達(dá)10%，服用安慰劑的病人為5%。2%的病人因皮疹導(dǎo)致停止拉莫三嗪的治療。這種皮疹在外觀(guān)上一般是斑丘疹，通常在治療開(kāi)始的前8周出現(xiàn)，停用拉莫三嗪后消失。罕見(jiàn)的、嚴(yán)重的皮疹，包括Stevens-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死溶解（Lyell綜合征）已經(jīng)有報(bào)道，后者會(huì)引發(fā)高死亡率。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊春鳳）