復方磺胺甲噁唑片為磺胺類抗菌藥，不能與對氨基苯甲酸合用，對氨基苯甲酸可代替本品被細菌攝取，兩者相互拮抗。那么，復方磺胺甲噁唑片與口服抗凝藥合用是有怎樣呢？

復方磺胺甲噁唑片用法用量是：

1.成人常用量治療細菌性感染，一次甲氧芐啶160mg和磺胺甲噁唑800mg，每12小時服用1次。治療卡氏肺孢子蟲肺炎一次甲氧芐啶3.75-5mg/kg，磺胺甲噁唑18.75-25mg/kg，每6小時服用1次，成人預防用藥：初予甲氧芐啶160mg和磺胺甲噁唑800mg，一日2次，繼以相同劑量一日服1次，或一周服3次。

2.小兒常用量2月以下嬰兒禁用，治療細菌感染。2個月以上體重40kg以下的嬰幼兒按體重口服一次SMZ20-30mg/kg及TMP4-6mg/kg。每12小時1次，體重≥40kg的小兒劑量同成人常用量。治療寄生蟲感染如卡氏肺孢子蟲肺炎，按體重一次口服SMZ18.75-25mg/kg及TMP3.75-5mg/kg，每6小時1次。慢性支氣管炎急性發(fā)作的療程至少10-14日，尿路感染的療程7-10日，細菌性痢疾的療程為5-7日，兒童急性中耳炎的療程為10日，卡氏肺孢子蟲肺炎的療程為14-21日。

復方磺胺甲噁唑片藥物過量是血濃度不應(yīng)超過200μg/ml，超過此濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率增高，毒性增強。過量短期服用本品會出現(xiàn)食欲不振、腹痛、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、神志不清、精神低沉、發(fā)熱、血尿、結(jié)晶尿、血液疾病、黃疸、骨髓抑制等。一般治療為停藥后進行洗胃、催吐或大量飲水；尿量低且腎功能正常時可給予輸液治療。在治療過程中應(yīng)監(jiān)測血象、電解質(zhì)等。如出現(xiàn)較明顯的血液系統(tǒng)不良反應(yīng)或黃疸，應(yīng)予以血液透析治療。如出現(xiàn)骨髓抑制，先停藥，給予葉酸3～6mg肌注，一日1次，連用3日或至造血功能恢復正常為止。長期過量服用本品會引起骨髓抑制,造成血小板、白細胞的減少和巨幼紅細胞性貧血。出現(xiàn)骨髓抑制癥狀時，患者應(yīng)每天肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸5～15mg治療，直到造血功能恢復正常為止。

復方磺胺甲噁唑片下列藥物與本品同用時，本品可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或發(fā)生毒性反應(yīng)，因此當這些藥物與本品同時應(yīng)用，或在應(yīng)用本品之后使用時需調(diào)整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。

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（實習編緝：陳志方）