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拉米夫定片不宜突然停藥嗎?

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2016/11/25 12:57:59
    導(dǎo)讀:服用健甘靈拉米夫定片后至少應(yīng)每3個(gè)月測(cè)一次ALT水平,每6個(gè)月測(cè)一次HBVDNA和HBeAg。而后不定期的進(jìn)行檢查,檢測(cè)藥物的有效性等。

拉米夫定中的拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細(xì)胞脫氧核苷的代謝,它對(duì)哺乳動(dòng)物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱,對(duì)哺乳動(dòng)物細(xì)胞DNA含量幾乎無(wú)影響。拉米夫定對(duì)線粒體的結(jié)構(gòu)、DNA含量及功能無(wú)明顯的毒性。那么,拉米夫定片不宜突然停藥嗎?

對(duì)大多數(shù)乙型肝炎患者的血清HBVDNA檢測(cè)結(jié)果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV復(fù)制,其抑制作用持續(xù)于整個(gè)治療過(guò)程,同時(shí)使血清氨基轉(zhuǎn)移酶降至正常。長(zhǎng)期應(yīng)用可顯著改善肝臟壞死炎癥性改變,并減輕或阻止肝臟纖維化的進(jìn)展。

服用健甘靈拉米夫定片后至少應(yīng)每3個(gè)月測(cè)一次ALT水平,每6個(gè)月測(cè)一次HBVDNA和HBeAg。而后不定期的進(jìn)行檢查,檢測(cè)藥物的有效性等。

在有一定效果后,拉米夫定片不可以隨便停藥。拉米[夫定長(zhǎng)期治療后,可使HBV多聚酶基因發(fā)生多位點(diǎn)變異,出現(xiàn)耐藥性,突然停藥后,病毒的變異株和剩余的野生株可能重新活躍,加速?gòu)?fù)制,所以部分患者會(huì)出現(xiàn)停藥后的“反跳”現(xiàn)象,HBV-DNA、HBeAg重新轉(zhuǎn)陽(yáng),轉(zhuǎn)氨酶升高,個(gè)別患者甚至?xí)霈F(xiàn)黃疸和肝功能失代償,病情加重,因而服用拉米夫定者不宜突然停藥。

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(實(shí)習(xí)編輯:黃景裕)

 

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