布地奈德不適用于快速緩解支氣管痙攣。因此布地奈德不宜單獨用于治療哮喘續(xù)狀態(tài)或其它哮喘急性發(fā)作,后者需加強治療措施。那么,吸入用布地奈德混懸液的不良反應(yīng)如何?
對于由口服類固醇轉(zhuǎn)為布地奈德治療的病人,需要特別小心,因為下丘腦-垂體-腎上腺軸需要幾個月才能完全恢復(fù)。
吸入用布地奈德混懸液(普米克令舒)的不良反應(yīng)有:布地奈德的耐受性好。大多數(shù)不良反應(yīng)都很輕,且為局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽并發(fā)癥與劑量有關(guān)。每天服用1.6mg或更多布地奈德,且長期單獨使用的病人中,有50%的病人出現(xiàn)類固醇過量的臨床表現(xiàn)。已見報道的不良反應(yīng)(>1%)包括:聲嘶、潰瘍、咽部疼痛不適、舌部和口腔刺激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病。如果發(fā)現(xiàn)口咽念珠菌病,可用適當(dāng)?shù)目拐婢幹委?,并繼續(xù)使用布地奈德。讓病人在每次吸入后漱口,可使念珠菌感染的發(fā)生率減至最低。偶見下列不良反應(yīng)報道(<1%):喉部不適、頭痛、頭暈、味覺減弱、口渴、腹瀉、惡心、體重增加、疲勞和皮膚反應(yīng)(如:蕁麻疹、皮疹和皮炎)。精神癥狀,如:神經(jīng)質(zhì)、煩燥不安和抑郁,在使用布地奈德和其它糖皮質(zhì)激素都有報道。罕見布地奈德在氣道高反應(yīng)性病人中引起支氣管收縮。
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(實習(xí)編輯:黃景裕)
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