奧拉帕尼的主要成份為奧拉帕尼?；瘜W(xué)名1-(環(huán)丙甲?；?-4-[5-[(3，4-二氫-4-氧代-1-酞嗪基)甲基]-2-氟苯甲酰]哌嗪。那么，奧拉帕尼的孕婦用藥是怎樣呢？卵巢癌的預(yù)防有什么呢？

奧拉帕尼單次400mg劑量后觀察到一個(gè)均數(shù)(&plusmn;標(biāo)準(zhǔn)差)末端血漿半衰期11.9±4.8小時(shí)和表觀血漿清除率8.6±7.1L/h。奧拉帕尼單次劑量14C-奧拉帕尼后，在7天收集期間86%給予的放射性被回收，44%通過(guò)尿和42%通過(guò)糞。奧拉帕尼的物料的多數(shù)作為代謝物被排泄。奧拉帕尼根據(jù)來(lái)自專門致力腎受損試驗(yàn)初步數(shù)據(jù)，奧拉帕尼被給予有輕度腎受損患者(CLcr=50-80mL/min；N=14)與有正常腎功能患者比較(CLcr>80mL/min；N=8)，奧拉帕尼的均數(shù)AUC和Cmax分別增加1.5和1.2-倍。奧拉帕尼在有CLcr<50mL/min患者或在用透析患者沒(méi)有數(shù)據(jù)。

奧拉帕尼單次400mg劑量后奧拉帕尼在穩(wěn)態(tài)時(shí)有一個(gè)均數(shù)(±標(biāo)準(zhǔn)差)表觀分布容積167±196L。奧拉帕尼在血漿濃度實(shí)現(xiàn)在400mg每天2次給藥后的體外蛋白結(jié)合是約82%。奧拉帕尼在體外，CYP3A4被顯示是主要負(fù)責(zé)奧拉帕尼代謝的酶。奧拉帕尼口服給予14C-奧拉帕尼至女性患者后，未變化奧拉帕尼占血漿中循環(huán)放射性的多數(shù)(70%)。奧拉帕尼被廣泛地代謝在尿和糞中未變化藥物放射性分別占15%和6%。奧拉帕尼的代謝多數(shù)歸咎于氧化反應(yīng)與產(chǎn)生一些組分進(jìn)行隨后葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合。

奧拉帕尼的孕婦用藥：目前，奧拉帕尼對(duì)于孕婦用藥并沒(méi)有任何明確的安全資料，而對(duì)于胎兒的影響，還未有更新地發(fā)現(xiàn)，因此，建議孕婦患者慎重使用藥物，使用藥物時(shí)要遵醫(yī)囑進(jìn)行。

卵巢癌的預(yù)防：

⒈預(yù)防性卵巢切除在婦科手術(shù)中，一般僅限于患側(cè)卵巢。預(yù)防性切除卵巢應(yīng)限于：①有卵巢癌家庭史或高危患者；②盆腔炎；③嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥等。

⒉放寬子宮肌瘤及慢性盆腔炎的手術(shù)指征。

⒊患卵巢癌已切除單側(cè)附件，需保留生育功能者，待完成生育后，及早切除對(duì)側(cè)附件及子宮。

⒋鑒于卵巢包涵囊腫可能是上皮性腫瘤的前驅(qū)病變，用抗垂體功能藥物抑制排卵，以避免卵巢表面上皮的損傷。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）