坎地沙坦酯片的主要成份為坎地沙坦西酯,其化學(xué)名稱為:(±)-1-(環(huán)己氧代羰基氧代)乙基-[2-乙氧基-1-[[2’-(1H-四氮唑基-5)聯(lián)苯基-4]甲基]-1H-苯并咪唑-7]羧酸酯。那么,服用坎地沙坦酯片會出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎現(xiàn)象嗎?
坎地沙坦酯片對原發(fā)性高血壓患者8例(38~68歲),1日1次,4mg早飯后首次服藥,然后,停藥1天,再連續(xù)7天反復(fù)服藥時(shí),血液中均檢出活性代謝物坎地沙坦以及非活性代謝物M-Ⅱ,但幾乎未檢出原形藥物。第1天(初次給藥后)及第9天(7天反復(fù)服藥后)坎地沙坦的血藥濃度。服藥4~6小時(shí)達(dá)峰值后,緩慢下降。
坎地沙坦酯片對患者多次服用可致血漿腎素活性、血管緊張素Ⅰ濃度及血管緊張素Ⅱ濃度升高;坎地沙坦酯片2~8mg每日1次連續(xù)用藥,坎地沙坦酯片可使收縮壓、舒張壓下降,左室心肌重量、末梢血管阻力減少,坎地沙坦酯片對心排出量、射血分?jǐn)?shù)、腎血管阻力、腎血流量、腎小球?yàn)V過率無明顯影響;對有腦血管障礙的原發(fā)性高血壓患者,對腦血流量無影響。
坎地沙坦酯片的間質(zhì)性肺炎:可能會出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X-線檢查異常等表現(xiàn)的間質(zhì)性肺炎。如出現(xiàn)上述情況,應(yīng)停止服藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理,如用腎上腺皮質(zhì)激素治療。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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