依維莫司片為白色或微黃色片。主要成份為依維莫司?；瘜W(xué)名：40-O-（2-羥乙基）-雷帕霉素。那么，依維莫司片多少錢(qián)一盒呢？腎癌治療中的特殊問(wèn)題有哪些呢？

依維莫司片適用于舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治療失敗后晚期腎細(xì)胞癌患者的治療。依維莫司片的群體藥代動(dòng)力學(xué)分析也監(jiān)測(cè)到辛伐他汀[simvastatin](一種CYP3A4底物)對(duì)本品的清除率無(wú)影響。

依維莫司片適用于室管膜下巨細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤(SEGA)伴隨結(jié)節(jié)性腦硬化(TS)who需要治療性干預(yù)但不是手術(shù)切除備選者。SEGA體積變化分析AFINITOR的有效性。未曾顯示臨床效益例如疾病-相關(guān)癥狀改善或總生存增加。

依維莫司片又稱(chēng)40-O-2-羥乙基-雷帕霉素或40-O-2-羥乙基-西羅莫司。依維莫司片在健康受試者中研究表明，依維莫司片和HMG-CoA還原酶抑制劑阿伐他汀[atorvastatin](一種CYP3A4底物)和普伐他丁[pravastatin](一種非-CYP3A4底物)間無(wú)臨床上有意義的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用。依維莫司片的價(jià)格是：

1.賣(mài)依維莫司片的網(wǎng)上藥店滿目琳瑯，價(jià)格更是參差不齊，誰(shuí)的價(jià)格宜不好判斷，但差價(jià)不會(huì)太大。

2.健客藥店價(jià)格比其他藥店的要優(yōu)惠，依維莫司片一盒只要9348元，這里的價(jià)格僅供參考，具體的還是要以網(wǎng)站上的為準(zhǔn)。

腎癌治療中的特殊問(wèn)題：

(1)保留腎組織的腎癌手術(shù)：保留腎組織的腎癌手術(shù)如雙側(cè)腎癌或孤立腎腎癌，以及對(duì)側(cè)腎功能不好如腎血管性高血壓、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎盂輸尿管連處狹窄。腎癌較小即＜100px直徑并位于腎邊緣的亦可考慮保留腎組織手術(shù)，手術(shù)方法為部分腎切除術(shù)，亦可將腫瘤剜除。

(2)下腔靜脈癌栓：腎癌容易發(fā)生腎靜脈和下腔靜脈內(nèi)癌栓，近年來(lái)認(rèn)為，如未發(fā)現(xiàn)局部或遠(yuǎn)處擴(kuò)散，腎癌根治切除術(shù)時(shí)可同時(shí)切除靜脈內(nèi)癌栓或取出下腔靜脈內(nèi)癌栓，預(yù)后仍然良好。手術(shù)時(shí)阻斷下腔靜脈應(yīng)在血栓水平以上，可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心臟，可在心包內(nèi)把下腔靜脈阻斷，再切開(kāi)下腔靜脈，取出栓子。

(3)腎癌局部擴(kuò)散侵犯鄰近組織和臟器：這是腎癌治療中的棘手問(wèn)題。手術(shù)徹底切除腫瘤和其受累的組織是唯一能治愈的方法，這類(lèi)病人5年生存者不過(guò)5％。腎癌局部擴(kuò)散可伴有疼痛，這是由于腫瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神經(jīng)根。腎癌直接浸潤(rùn)肝臟比較少，肝內(nèi)轉(zhuǎn)移多于直接浸潤(rùn)。十二指腸和胰腺受累幾無(wú)可能治愈。雖然有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只要手術(shù)可能，多數(shù)還是能將原發(fā)病腎切除，轉(zhuǎn)移處病灶還是有可能獲得相當(dāng)長(zhǎng)的存治率，摘除病腎后，血尿和疼痛亦被去除，還是值得的。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）