依維莫司片的主要成份為依維莫司。化學(xué)名：40-O-（2-羥乙基）-雷帕霉素。那么，依維莫司片的飲食注意是怎樣呢？腎癌的核磁共振成像是怎樣呢？

依維莫司片適用于舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治療失敗后晚期腎細(xì)胞癌患者的治療。依維莫司片適用于室管膜下巨細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤(SEGA)伴隨結(jié)節(jié)性腦硬化(TS)who需要治療性干預(yù)但不是手術(shù)切除備選者。SEGA體積變化分析AFINITOR的有效性。未曾顯示臨床效益例如疾病-相關(guān)癥狀改善或總生存增加。

依維莫司片在健康受試者中研究表明，依維莫司片和HMG-CoA還原酶抑制劑阿伐他汀[atorvastatin](一種CYP3A4底物)和普伐他丁[pravastatin](一種非-CYP3A4底物)間無臨床上有意義的藥代動力學(xué)相互作用，依維莫司片的群體藥代動力學(xué)分析也監(jiān)測到辛伐他汀[simvastatin](一種CYP3A4底物)對本品的清除率無影響

依維莫司片是一種口服的雷帕霉素(mTOR)抑制劑是西羅莫司又稱雷帕霉素即rapamycin的衍生物，依維莫司片在健康受試者中，依維莫司片與利福平，一種CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑，依維莫司片同時給藥與單用比較分別減低本品的AUC和Cmax64%和58%。

依維莫司片又稱40-O-2-羥乙基-雷帕霉素或40-O-2-羥乙基-西羅莫司。依維莫司片當(dāng)與CYP3A4或PgP強(qiáng)誘導(dǎo)劑同時給藥時，如無替代治療時，考慮增加本品劑量。St.John’sWort可能減低本品暴露，應(yīng)避免使用。

依維莫司片的飲食注意：忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。

腎癌的核磁共振成像(MRI)：核磁共振成像檢查腎臟是比較理想的。腎門和腎周間隙脂肪產(chǎn)生高信號強(qiáng)度。腎外層皮質(zhì)為高信號強(qiáng)度，其中部髓質(zhì)為低信號強(qiáng)度，可能由于腎組織內(nèi)滲透壓不同，兩部分對比度差50％，這種差別可隨恢復(fù)時間延長和水化而縮小，腎動脈和靜脈無腔內(nèi)信號，所以為低強(qiáng)度。集合系統(tǒng)有尿?yàn)榈蛷?qiáng)度。腎癌的MRI變異大，由腫瘤血管，大小，有無壞死決定。MRI不能很好地發(fā)現(xiàn)鈣化灶，因其質(zhì)子低密度。MRI對腎癌侵犯范圍、周圍組織包膜，肝、腸系膜、腰肌的改變?nèi)菀装l(fā)現(xiàn)查明。尤其是腎癌出現(xiàn)腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)癌栓和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）