依維莫司片適用于舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治療失敗后晚期腎細(xì)胞癌患者的治療。那么，依維莫司片的實(shí)驗(yàn)室檢查的改變有哪些呢？晚期腎癌的治療是怎樣呢？

依維莫司片當(dāng)與CYP3A4或PgP強(qiáng)誘導(dǎo)劑同時(shí)給藥時(shí)，如無替代治療時(shí)，考慮增加本品劑量。St.John’sWort可能減低本品暴露，應(yīng)避免使用。依維莫司片適用于室管膜下巨細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤(SEGA)伴隨結(jié)節(jié)性腦硬化(TS)who需要治療性干預(yù)但不是手術(shù)切除備選者。依維莫司片對(duì)SEGA體積變化分析AFINITOR的有效性。未曾顯示臨床效益例如疾病-相關(guān)癥狀改善或總生存增加。

依維莫司片是一種口服的雷帕霉素(mTOR)抑制劑是西羅莫司又稱雷帕霉素即rapamycin的衍生物，依維莫司片在健康受試者中，依維莫司片與利福平，一種CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑，依維莫司片同時(shí)給藥與單用比較分別減低本品的AUC和Cmax64%和58%。依維莫司片當(dāng)與CYP3A4或PgP強(qiáng)誘導(dǎo)劑同時(shí)給藥時(shí)，如無替代治療時(shí)，考慮增加本品劑量。St.John’sWort可能減低本品暴露，應(yīng)避免使用。

依維莫司片的實(shí)驗(yàn)室檢查的改變:可能發(fā)生血清肌酐血糖和血脂的升高。還可能發(fā)生血紅蛋白嗜中性粒細(xì)胞和血小板的減低。治療前監(jiān)測(cè)腎功能血糖血脂和血液學(xué)計(jì)數(shù)并在治療期間定期監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)。

晚期腎癌應(yīng)采用以內(nèi)科治療為主的綜合治療。外科手術(shù)切除患側(cè)腎臟可以起到明確腎癌的類型和減少腫瘤負(fù)荷的作用，可以提高免疫治療（如干擾素-α）或靶向治療的有效率。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）